預防保健/痛經

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家庭醫學百科·預防保健篇

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在行經前後或行經期間出現難以忍受的腹痛、腰酸、下腹墜脹或其他不適，因而影響生活、學習或工作的異常情況，稱為痛經。常在初潮1～2年，卵巢已有排卵後始發。一般在經前數小時即感下腹陣發性疼痛，或為持續性而有陣發加劇。

在行經第一天達高峰，經血暢流後逐漸減輕，或在膜狀物排出後緩解。疼痛可發射至腰背、大腿、會陰、肛門部，並引起尿頻及排便感。嚴重時，伴有噁心、嘔吐、頭暈、出冷汗、面色蒼白及血壓下降，甚至昏厥。

少女痛經，主要由於子宮內膜中的前列腺素含量過高，使子宮肌纖維發生強烈的痙攣性收縮引起。另外，子宮內膜不成碎片而是整塊脫落，排出困難；或子宮頸口較窄、子宮過度屈曲使經血不能暢流，皆可刺激子宮增強收縮或發生痙攣性收縮而引起疼痛。倘若子宮發育不良，子宮肌纖維與結締組織比例失常，子宮收縮因而不協調；或身體虛弱，精神緊張使痛閾降低，也會導致痛經。

治療以對症處理為主。輕症，行經期間臥床休息，下腹部放置熱水袋，口服一些止痛解痙劑，如安乃近、解痛、阿托品、654－2等即可。重症，可服用雌、孕激素製劑作周期治療，一般至少三個周期，或服前列腺素合成酶的抑制劑，如氟滅酸或甲滅酸；或用前列腺素拮抗劑，如消炎痛栓劑塞肛。