預防保健/青春期功能失調性子宮出血

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家庭醫學百科·預防保健篇

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月經是子宮內膜在卵巢性激素作用下發生的周期性子宮出血。卵巢性激素一方面影響子宮內膜的發育，另一方面又通過正負反饋作用（即刺激與抑制）影響下丘腦－垂體的活動。正常情況下，下丘腦－垂體－卵巢三者相互影響和相互制約，以維持動態平衡，這是月經周期的主要調節機構，稱為下丘腦－垂體－卵巢軸。此軸的活動又受大腦皮層控制。因此，從大腦皮層到卵巢，任何一個環節發生障礙，都可破壞平衡，導致卵巢功能紊亂，從而影響子宮內膜，引起功能失調性子宮出血。

青春期功能失調性子宮出血，大多由下丘腦管理垂體促性腺激素合成與釋放的中樞延遲成熟而引起。下丘腦－垂體－卵巢軸不能正常活動，卵巢排卵發生障礙，卵巢內有卵泡發育，能分泌雌激素卻不能成熟。血內雌激素水平隨卵泡的生長和萎縮而上下波動，雌激素水平高時，子宮內膜增生；雌激素水平低時，則子宮內膜失去支持而壞死、剝脫與出血。

所以，青春期功能失調性子宮出血常表現為月經周期紊亂、經期長短不一和出血量時多時少。有時大量出血；有時先短時間停經，然後出血不止；有時一開始就是不規則出血；也有周期尚准，但經量增多和經期延長。倘若出血多或出血時間長且反反覆復，必然引起貧血。因此，必須抓緊治療。

治療原則為糾正貧血，補充營養，適當休息；在醫生指導下應用性激素止血，然後，誘發排卵，調整周期。病情控制以後，必須注意鍛煉，增強體質，提高健康水平，防止過度疲勞，避免精神刺激；注意經期衛生，以防複發。