預防保健/更年期症候群

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家庭醫學百科·預防保健篇

婦幼保健
- 更年期婦女保健
  - 更年期衛生
  - 更年期功能失調性子宮出血
  - 更年期症候群

婦女更年期是卵巢功能逐漸衰退到最後消失的一個過渡時期。在此期間，最突出的徵象是月經發生變化，終於停止來潮。絕經的年齡因人而異，一般在45～55歲間。部分婦女在絕經前後會出現一些因雌激素減少引起的症状，稱為更年期症候群。

更年期症候群的症状可歸納為兩類。一類與內分泌變化有關。早期時，由於血管舒縮功能不穩定，表現為潮熱、出汗、情緒易於激動、好哭和不能自主。晚期時，由於機體老化因素夾雜，泌原生殖道萎縮，出現尿頻、尿急或尿失禁，甚至膀胱炎反覆發作，外陰瘙癢，陰道乾燥刺痛，性交疼痛。另一類屬於精神心理症状，如倦怠、頭暈、頭痛、抑鬱、失眠和性慾改變等。

更年期是婦女一生中必經的一個生理階段，因此，即使出現一些症状也不必過分焦慮。輕症，不需服藥，但要注意勞逸結合，穩定情緒，適當限制脂類及糖類食物（防高血脂和冠心病的發生），並進行體育鍛煉，可以緩解。必要時可選用適量鎮靜藥以助睡眠。口服谷維素10毫克，每天3次，以調節精神神經功能。倘若因雌激素水平低落所致的症状嚴重則影響工作和生活，應進行雌激素補充治療，以間斷用藥，使用最小有效劑量為原則。近年常用尼爾雌醇，這是一種長效雌激素製劑，對穩定神經血管舒縮活動有明顯療效，而對子宮內膜的影響小，不致於引起子宮出血。用法每月一次，每次口服5毫克；症状改善後，改為維持量，每月2次，每次～2毫克；症状消失後，及時停藥。倘若無限期應用，可發生乳房脹痛和子宮出血等副作用，甚至有致癌危險。此外，長期服用可致藥癮，也即服藥時間未到，即感倦怠、思想不集中、頭暈、頭痛和失眠等情況，非提前服藥不可。除應用雌激素製劑作替代治療之外，加服抗衰老的維生素E大有幫助。