營養學/蛋白質-能量營養不良與貧血
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臨床營養學 |
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極度蛋白質-能量營養不良如誇希奧克(kwashiorkor)時,可能有輕度貧血,但血紅蛋白也有低至50~60g.L-1之報告。有時在治療後2~3周。血紅蛋白由於血漿容量增加及/或骨髓紅系暫時性增生低下而進一步下降。
貧血常為正色素性或大細胞性,少數為小細胞性。引起貧血的原因可有:
(2)葉酸鹽缺乏,其發生率可高至28~50%。但未見維生素B12缺乏之證據。
(3)鐵缺乏較為少見,系由於鐵吸收減低所致。由於蛋白質合成不足,運鐵蛋白合成不足,因此血清鐵及總鐵結合力均降低,但前者降低較後者為少,因此運鐵蛋白飽和度增加。
(4)溶血屬於輕度,對貧血的發生不起重要作用。
(5)維生素E缺乏,對某些正色素性、巨幼紅細胞性貧血患者用維生素E治療有效。
除貧血外,患者白細胞計數常正常,泥膏樣嚴重營養不良者淋巴細胞計數可增高。四唑氮藍(NBT)試驗、中性粒細胞吞噬力正常,殺菌力及趨化性有時有缺陷。補體降低隨營養不良程度而異。B細胞功能正常,T細胞計數及功能均降低。出血傾向少見,出血是由維生素K缺乏或DIC引起。
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出自A+醫學百科 「營養學/蛋白質-能量營養不良與貧血」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%90%A5%E5%85%BB%E5%AD%A6/%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%B4%A8-%E8%83%BD%E9%87%8F%E8%90%A5%E5%85%BB%E4%B8%8D%E8%89%AF%E4%B8%8E%E8%B4%AB%E8%A1%80 轉載請保留此連結
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