營養學/癩皮病的代謝途徑

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(1)色氨酸尼克酸 尼克酸的衍生物尼克醯胺是輔酶I(又稱NAD或DPN)和輔酶II(又稱NADP或TPN)的經且成成分。通過這些輔酶,尼克酶參加入體生物氨化還原系統。尼克醯胺參加一系列與生命攸關的生化反應與生理功能。因此,尼克酸同其它B族維生素一樣,是一切細胞必需的物質。尼克酸的生理功能有:①合成高能磷酸化合物;②糖酵解;③丙酮代謝;④戊糖生物合成;⑤甘油與脂肪酸的代謝;⑥從蛋白質獲取能量。人體尼克酸的來源不僅直接來自膳食中的尼克酸,而通過色氨酸在體內的代謝也可以變成尼克酸(圖14-1)。根據人體實驗結果,60mg色氨酸在體內可變成1mg尼克酸。因此,在計算膳食中尼克酸含量時,採用尼克酸當量來表示,即尼克酸毫克數加上1/60氨酸毫克數。由於玉米中結合型尼克酸佔總尼克酸的64~73%,不能為人體所利用,所以在計算膳食中玉米尼克酸當量時,應除去結合型部分,只能採取原數值的四分。

(2)吡哆醇(又稱維生素B6,以下簡稱B6)與色氨酸 在色氨酸代謝過程中,需要多種酶和吡哆醛磷酸鹽,也需要硫胺素核黃素。色氨酸通過吡咯酶的作用變成犬尿素,這步加氧反應需要硫胺素參加。最近報告認為色氨酸先變成甲醯犬尿素,然後再變成犬尿素。犬尿素通過犬尿素羥化酶的作用形成3-羥基犬尿素,這步氧合作需要核黃素參加。犬尿素形成犬尿酸以及3-羥基犬尿素形成黃尿酸,則通過犬尿素轉氨酶的作用,這步反應則需要B6參加。犬尿素和3-羥基犬尿素又可以通過犬尿素酶的作用分別形成氨茴酸和3-羥基氨茴酸,這步反應也需要B6參加。3-羥基氨茴酸通過氧化酶的作用形成2-氨基-3-丙烯醯富馬酸,隨後不需要酶的作用自行變成喹啉酸。有人認為前一步的氧合作用也需要B6參加。當B6缺乏時,用鈀氨酸負荷試驗可使尿中喹啉酸排出量大增。因此,有人認為從喹啉酸形成尼克酸的過程也需B6參加後來證實喹啉酸通過喹啉酸磷酸核糖基轉移酶的作用,形成喹啉酸核糖核苷酸,後者再通過喹啉酸脫羧酶和B6的作用形成尼克酸核糖核苷酸。2-氨基-3-丙烯醯富馬酸也可通過吡啶羧酸化酶的作用形成吡啶羧酸。由此可見色氨酸代謝與B6的關係極為密切。Sarett等報告,癩皮病患者在口服5gL-色氨酸後,尿中排出大量喹啉酸,而正常人排出很少,表明癩皮病患者多伴有B6缺乏。Bapurao等也證實,癩皮病患者在口服2gL-色氨酸以後,24小時尿中排出大量黃尿酸、犬尿酸和喹啉酸,同時血漿磷酸吡哆醛含量降低,這表明患者同時患有維生素B6缺乏。

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