營養學/氟
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1805年就已發現氟與牙齒結構有關，後來證明食物及飲水中缺氟可引起齲齒。1974年Schwarz報告氟對大鼠生長是必需的。現在一些國家的營養標準中已將氟列入必需，它不僅對於牙齒而且對於骨骼的形成與代謝均有重要作用。
7.7.1 氟在人體內的分布和代謝
正常成人體內含氟總量約為2～3g，約有90%積存於骨骼及牙齒中，少量存在於內臟、軟組織及體液中。血中氟濃度一般為0.04～0.4μg.ml-1，顯著受膳食的影響。
膳食和飲水中的氟攝入後，主要在胃部吸收。氟的吸收很快，吸收率也很高。飲水中的氟可完全吸收，食物中的氟一般吸收50～80%。約有80%以上的氟經腎排出，其餘部分則主要隨糞便排出。也有極少部分隨乳汁、毛髮等途徑排出。
7.7.2 氟的生理作用和缺氟對人體的影響
氟在骨骼與牙齒的形成中有重要作用。人體骨骼固體的60%為骨鹽（主要羧磷灰石），而氟能與骨鹽結晶表面的離子進行交換，形成氟磷灰石而成為骨鹽的組成部分。骨鹽中的氟多時，骨質堅硬，而且適量的氟有利於鈣和磷的利用及在骨骼中沉積，可加速骨骼的形成，促進生長，並維護骨骼的健康。據報告在氟適宜地區骨質疏鬆症較少。氟也是牙齒的重要成分，氟被牙釉質中的羧磷灰石吸附後，在牙齒表面形成一層抗酸性腐蝕的、堅硬的氟磷灰石保護層，有防止齲齒的作用。
缺氟時，由於釉質中不能形成氟磷灰石而使羧磷灰石結構得不到氟磷灰石的保護，牙釉質易被微生物、有機酸和酶侵蝕而發生齲齒。如人體能得到適宜量的氟則可防治齲齒。
老年人缺氟時，鈣磷的利用受到影響，可導致骨質疏鬆，因此氟對骨質疏鬆症有一定預防作用。在水中含氟較高（4～9ppm）的地區居民中，骨質疏鬆症較少。至於用治療劑量氟以治療骨質疏鬆症，雖然有效，但易發生副作用，使血清鈣下降，出現甲狀旁腺機能亢進和形態異常的骨骼。因此，已進行在給氟的同時給予鈣和維生素D，以克服氟的副作用的試驗。據報告氟-鈣治療是婦女停經後骨質疏鬆症的唯一有效療法，X光片清楚證明骨質增加。
7.7.3 氟的需要量和來源
氟的需要量大體為每 天1～2mg。
大部分食品含氟量較高。飲水是氟的重要來源，水中氟含量因地區而異，水中最適氟含量為1ppm，這樣可使兒童每日得到0.5～1.0mg的氟。使成人得到1.5～2mg的氟。
7.7.4 氟過量的毒性作用
攝入過量的氟可引起急性或慢性中毒，氟的急性中毒多見於特殊的工業環境中，屬於職業病學或工業毒理學的範疇，此處從略。
氟的慢性中毒主要發生於高氟地區，因長期通過飲水攝入過量的氟而引起，主要造成骨和牙的損害，即所謂氟骨病，在我國黑龍江、吉林、遼寧、北京、天津、山西、陝西、河南、山東、寧夏、貴州等地均有流行。其臨床表現為斑釉症和骨損害。牙齒失去光澤，出現白色、黃色、棕褐色、乃至黑色斑點，牙齒變脆，易於折碎或脫落。骨的損害易發生軀幹骨，嚴重者全身大部分骨骼均可受累，骨質密度增加與紋理粗糙，間有輕度軟化及疏鬆的改變。輕度者可僅有腰腿疼痛，嚴重者脊柱前彎畸形，僵直，肢體活動嚴重受限，神經根受壓迫時，則可發生麻木甚至癱瘓。
氟骨病的治療首先是改飲含氟量低的水，如不改變而僅靠藥物治療效果不好。用於氟骨病治療的常用藥物有鈣片和維生素D、蛇紋石等。蛇紋石含氧化鎂21～38%、三氧化二鋁0.6～8%、三氧化二鐵7～9%、二氧化矽40%左右。將蛇紋石粉碎，以200目過篩，每次用50mg，溶於100ml水中沖服，每日2次，連續服用3～6個月，國外報導有療效。
氟骨病預防：氟骨病的發生雖然和食物中的含氟量也有關係，但主要由於飲水中的含氟量高，因此對於氟骨病的預防主要在改善飲水。我國規定飲用水含氟量標準為0.5～1mg.L-1。
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