自我調養治病/老年人腸梗阻

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自我調養巧治病

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腸梗阻是老年常見的急腹症之一。中醫稱之為「大便不通」、「腸結」、「關格」等,認為由於飲食不節、熱邪鬱閉、寒邪凝滯、濕邪中阻、氣血淤滯、燥屎內結、蟲團聚集等因素導致腸腑傳導失常,通降受阻,則氣機痞結,水津瀦留,閉阻於中,出現脹、痛、嘔、閉四大症状為腸梗阻。老年人腸梗阻病因多與腸道腫瘤結腸憩室炎、糞便嵌頓及乙狀結腸扭轉腸粘連、嵌頓疝等有關。臨床主要表現為腹痛腹脹嘔吐便閉X線檢查有助診斷。

老年人由於抗病能力和機體反應差,病情發展快,易形成腸腑疽結;又因腹膜刺激征及全身中毒症状不易及時表現出來,易延誤診斷。故應早期診斷,早期治療。

(一)起居調養法

(1)在腸梗阻緩解前禁食、禁水,臥床休息,以免病情加重。及時請醫生治療。

(2)緩解後勿激烈運動,逐步給予全流、半流飲食。

(3)有嘔吐者,吐後應立即將口腔清洗乾淨,以免臭味刺激。

(4)有腸蛔蟲者,應驅蟲。

(二)藥物調養法

(1)防風羌活厚朴芒硝(沖)各10克,木香川軍各12克,砂仁3克,水煎服或胃管注入,每日~2劑,治單純性腸梗阻。

(2)大黃、木香各9克,炒萊菔子12克,加水300毫升,先煎炒萊菔子15分鐘,再放入木香、大黃煎10分鐘。取藥液150毫升,分兩次服下或從胃管注入,兩次間隔時間6~8小時,每日劑,重者1日劑。治老年性糞便性阻塞、單純性腸梗阻。

(3)生大黃粉15克,炒米粉9克,蜂蜜60克。將大米炒香(勿焦),研成粉末,合大黃粉調入蜂蜜內,加適量溫開水攪勻備用。每小時服1次,分12次服完,每天約服1湯匙,服至排出蛔蟲為止。若服完1劑未見排出,可以再服。

(三)飲食調養法

豆油、藕粉適量。豆油加藕粉,調成糊狀,1次服60毫升豆油藕粉,1日3次,同時進行流汁飲食。治蛔蟲性腸梗阻

(四)針灸調養法

(1)取中脘天樞足三里、內庭、大腸俞為主穴,嘔吐重者加上脘、胃俞;腹脹重者加三焦俞意舍;腹痛重者加沖門腹結發熱曲池。用強刺激手法,或用電針。

(2)取中脘、大橫、天樞、足三里、神闕關元等穴。將艾炷隔姜灸法施術。每次約灸3~7壯(每日灸2~3次,病癒為止)。

(五)推拿調養法

患者仰臥,在腹部做反扭轉方向推拿,雙手掌平放於腹壁上,進行繞腹四周推拿,手法由輕而逐漸加重,但用力不可過大。可配合體位的多次改變,以助膨脹腸袢之迴旋複位。腹脹顯著,有腹膜刺激征者不宜用此法治療,只用於痞結型腸梗阻。

(六)其他調養法

禁忌證和適應證同於推拿療法。患者取膝肘位。醫生立病人左側或跨於病人之上,雙手捧腹,向上托起,然後放鬆,如此上下顛簸數次後,再將腹部左右搖晃,如此反覆交替進行,連續5~15分鐘,休息15~30分鐘後進行,至少連做3次。

32 老年人急性闌尾炎 | 膽石症 32
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