腦心症候群

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腦心症候群

急性腦部疾病,如腦出血蛛網膜下腔出血,病損波及植物神經的高級中樞丘腦下部時,導致神經體液障礙所引起的類似急性心肌損害、心肌缺血心律失常心力衰竭者稱為腦心症候群。

腦心症候群常以兩種形式出現,一種是腦—心卒中,既先以急性腦部疾病起病,而後發生心血管病。二是腦—心同時卒中,即腦部疾病和心血管病同時或接近同時發生。由於腦部疾病多較嚴重,心臟方面症状多被掩蓋。另外有些病人症状多不明顯,或雖有輕微心悸胸悶不適等症状,也常不引起病人注意。臨床檢查又多無特殊表現,所以,很容易被忽視,發生漏診。

診斷腦心症候群,必須首先排除腦血管病發生前,心瓣膜和心肌原來無器質性病變,而後根據心電圖檢查進行診斷。當出血性腦血管病血腫破入腦室,壓迫腦幹時,心電圖都有明顯改變。主要表現QT間期延長,ST段下降,T波明顯改變,U波增大。病情嚴重時,可發生室性心律不齊和心肌梗塞樣圖形。缺血性腦血管病主要表現房室傳導阻滯期外收縮,ST段下移QT延長等。

為什麼腦部損害會引起心臟疾患呢?主要是因為病變累及植物神經中樞,導致交感神經過度緊張,兒茶酚胺分泌過多應激和內因性類固醇分泌,繼而導致內臟器官功能和形態改變,而心肌最易受損。

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