胞衣不下

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胞衣不下,病證名。出《經效產寶》卷上。又名胞衣不出息胞息胎胎衣不出胎衣不下兒衣不出、胞脹不下。指胎兒娩出後半小時,胎盤尚未排出者。多因婦人素體虛弱,或產程過長,用力過度,以致氣虛而宮體收縮不良,胞衣不出;或因胎兒娩出,有瘀血阻滯胞脈;或臨產和產時感受寒邪,氣血凝滯而致胞衣不下。氣虛者胞衣不下,少腹微脹,下腹有塊,按之不痛、不堅,陰道血量多而色淡,頭暈心悸氣短神疲,治宜補氣養血,方用人蔘養營湯;若血瘀胞衣不下,症見小腹劇痛,堅硬有塊,出血量少色黯,治宜養血逐瘀,方用生化湯益母膏;寒凝胞衣不下者,小腹冷痛拒按,有硬塊,陰道流血量少,色黯紅,面色蒼白,治宜溫經散寒活血化瘀,方用黑神散加牛膝川芎益母草、黃酒治之。同時可結合針灸合谷三陰交等穴或手術處理。胞衣不下

胎兒娩出後,經過半小時胞衣仍然滯留產婦腹內而不能自然排出。又稱胎衣不下。胞衣不下主要由於產婦體質素虛,加之臨產用力過度,耗氣太過,無力推送胞衣;或產時調攝失宜,感受寒邪,使氣血凝滯而胞衣不出。常見證型有:①氣虛型胞衣不下 。證見產後胞衣不下 ,陰道出血量多色淡,小腹微脹,按之有塊不痛,面色皎白,頭暈心悸,畏冷喜暖,舌淡脈虛弱。治宜益氣補血,方用補中益氣湯、加參生化湯等。②血瘀型胞衣不下。證見產後胞衣不下,陰道出血量少或無 ,色暗紅,小腹疼痛 ,按之有塊而拒按,面色紫暗,舌質紫暗,有瘀斑,脈沉澀。治宜活血化瘀,方用黑神散等。

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