胃輕癱症候群
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胃輕癱症候群(Gastroparesis Syndrome)是指以胃排空延緩為特徵的臨床症状群。而有關檢查未發現上消化道或上腹部有器質性病變。根據病因可分為原發性和繼發性兩種類型。原發性又稱特發性胃輕癱，多發於年輕女性。根據起病緩急及病程長短可將胃輕癱分為急、慢性兩種。臨床上慢性多見，症状持續或反覆發作常達數月甚至10餘年。
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臨床表現
胃輕癱的動力障礙常表現為：
1. 胃竇動力低下，胃排空延緩。 2. 胃近端順應性降低，使胃容納性減弱。 3. 胃近端壓力減低，使胃液體排空延緩。
4. 胃、幽門、十二指腸運動不協調。因此，本病主要表現為胃排空延緩。常有早飽、餐後上腹飽脹以及進食後上腹不適等症状。
膳食調補宜忌
宜——堅持飲食治療，少量多餐，每日~8餐，彌補三餐進食量的不足；要適量選擇富含水溶性食物纖維的食物，如魔芋、水果、藻膠等，以利於胃腸蠕動。
忌——太干、太硬和富含粗纖維的食物不要食用。
胃輕癱症候群的檢查
1. 胃排空功能測定
胃排空功能的檢查方法很多，目前認為應首選放射性和蘇胃排空試驗。
2. 胃內測壓
只有胃排空試驗異常時才進行該項檢查。胃輕癱患者胃內測壓可顯示胃運動異常，以餐後胃竇部運動低下時為最常見。
3. 胃電圖
體表胃電圖是一種非侵入性檢查方法。胃基本電節律是每分鐘3次的慢波電位，決定著胃肌收縮的頻率和傳導方向，一旦慢波電位消失，胃的動作電位及胃的收縮幾不能發生。
治療
一、一般治療
胃輕癱患者應給予低脂肪、低纖維飲食，少食多餐，流質為主，以利於胃的排空。由於吸煙能減慢胃排空，應予戒煙。應盡量避免使用能延遲胃排空的藥物（表）。
表 引起胃排空延遲的藥物
| 藥物名稱 | 治療用途 | 作用機理 |
| 鉀鹽 | 平衡電解質 | 不詳 |
| 多巴胺 | 抗休克縮血管藥 | 經多巴胺受體 |
| L-多巴 | 帕金森病 | 經多巴胺受體 |
| 硝苯吡啶 | 抗高血壓心絞痛 | 鈣通道阻滯劑 |
| 異丙腎上腺素 | 平喘 | β-腎上腺素能 |
| 硫糖鋁 | 消化性潰瘍 | 粘膜保護劑 |
| 氫氧化鋁凝膠 | 消化性潰瘍 | 抗酸劑 |
| 鴉片類製劑 | 腹瀉 | 增加平滑肌張力 |
| 三環類化合物 | 抗抑鬱 | 抗膽鹼能 |
| 吩噻嗪 | 精神病 | 抗膽鹼能 |
| 合成雌激素類 | 激素治療 | 胃性激素受體 |
二、原發疾病的治療
糖尿病性胃輕癱應儘可能控制高血糖，部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善。神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空，糾正精神障礙對於症状的完全恢復也是必要的。Malageleda等報告1例肺腫瘤切除後胃輕癱症状消失，胃動力恢復正常。如前所述，慢性腸系膜動脈閉塞所致的缺血性胃輕癱，在血管重建後能完全恢復正常。
三、促動力性藥物
應用促動力藥物是目前大多數胃輕癱患者最有效的治療途徑。促動力性藥物是一類能夠恢復、增強和協調消化道平滑肌收縮活動，加快腔內物質轉動的藥物。
氨甲醯甲基膽鹼能增加胃收縮頻率和幅度，但核素胃排空試驗證明其不能加快胃排空，故有人認為該藥不屬於促動力性藥物。
目前常用的促動力性藥物有胃復安、多潘立酮和西沙比利，這些藥物能增加胃竇收縮頻率和幅度，加強胃竇十二指腸收縮的協調，用於治療各種類型的胃輕癱，能加速胃排空，改善臨床症状。但是，胃復安和多潘立酮長期治療的效果不甚理相，而西沙比利長期應用仍有較好療效。
近年較為引起關注的是紅霉素的促動力作有。紅霉素作為胃動素受體激動劑刺激胃腸道運動，在餐後誘導胃產生類似於消化間期MMCⅢ相，引起胃竇強大收縮，降低幽門壓力，改善胃竇十二指腸收縮的協調，促進固體食物（包括較大顆粒的未消化食物）的排空。
1990年Janssens等首次採用紅霉素治療糖尿病性胃輕癱，取得較好近期療效。1993年Richards等首次用紅霉素治療特發性胃輕癱，亦有良好療效，並且證明紅霉素無論是靜脈注射，短期口服（4周）或長期口服（1～11個月）維持治療，均能增加胃固體排空，改善臨床症状，無明顯副作用。紅霉素對神經性厭食、迷走神經切斷術後、進行性系統性硬化症和癌症化療引起的胃輕癱亦有良好療效。
關於紅霉素的用法：Camilleri主張先用3mg/kg體重靜脈注射，每8小時1次，待患者能耐受進食後改為口服250mg，每日3次，一般不超過10日。能耐受紅霉素的患者可持續用藥數月，只要有益於症状改善且無副作用。
紅霉素的副作用有噁心、嘔吐、腹瀉等。大劑量尚有引起室性心動過速的報告。紅霉素還能引起亞臨床的神經肌肉接頭突觸前抑制，使重症肌無力患者的病情加重。長期應用紅霉素尚需考慮誘導產生耐藥菌株的問題，紅霉素的衍生物EM-523和EM-574隻有促動力作用而無抗菌活性，則能使這一問題得到解決。
胃動素 Peeters等用胃動素靜脈輸注治療6例嚴重糖尿病性胃輕癱患者，使胃液體和固體排空均顯著加快。因此，胃動素將來能為胃輕癱的治療提供一種新的手段。
不同作用機制的促動力性藥物必要時可以聯合應用，或者數種藥物交替使用，以避免單一藥物大劑量或長期應用而產生副作用和快速耐受反應。
四、手術治療
對於少數難治性胃輕癱患者可採用手術治療。有報告對某些特發性胃輕癱患者行胃大部切除和胃空腸吻合術後，症状顯著減輕。一些手術後胃輕癱患者在進一步廣泛胃切除和建立Roux-en-Y引流後症状顯著改善。Yeung等報告一例糖尿病患者，因十二指腸潰瘍行迷走神經切斷及幽門成形術後發生難治性胃輕癱，導致頑固性噁心、嘔吐，促動力性藥物治療無效，而採用X線透視下經皮胃造瘺插管治療後，取得長期緩解。
五、其他療法
胃起搏（Gastric Pacing）能使紊亂的胃電慢波節律恢復正常，從而恢復正常胃運動，有人試用於治療手術後胃輕癱伴胃電節律紊亂者，有一定療效。但其技術問題及其在胃輕癱治療中的作用尚需進一步研究。
如有胃輕癱的症状，尤其是餐後數小數仍嘔吐大量食物，在X線鋇餐和胃鏡檢查正常或排除機械性（器質性）梗阻後，一般可以作出胃輕癱的初步診斷。確定診斷則需進行胃排空試驗，胃內測壓或胃電圖檢查。
輔助檢查1. 胃排空功能測定 2. 胃內測壓 3. 胃電圖
推薦食譜
菠蘿苦瓜湯
.原材料：新鮮菠蘿片或罐裝菠蘿片25g、苦瓜35g、胡蘿卜5g、水適量
.調味料：鹽少許
.製作過程：
1. 所有材料洗淨；菠蘿切薄片（若為罐裝菠蘿則切小塊即可）；苦瓜去籽、切片；胡蘿卜去皮、切片備用；
2. 將水放入鍋中，開中火，將苦瓜、胡蘿卜、菠蘿入鍋中，待水開後轉文火將材料煮熟，視情形加入少許鹽調味。
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