胃腸動力檢查/生理
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【吞咽過程可分為三個階段】(圖2.1及2.2):
1 隨意期或稱口期。
2 咽期。
3 食管期。
1 隨意期或口期
此期舌上的食物被主動送至口腔後部,舌將食物壓入咽部。
2 咽期
食物由咽部運送至食管。這是一種反射活動。食物刺激了咽部的吞咽受體,所產生的衝動傳到腦幹的吞咽中樞,此中樞即抑制吞咽的時呼吸,並激發一系列協調的過程:
圖2.1吞咽過程中食團由口運送到上段食管示意圖。
圖2.2正常吞咽運動時測壓結果。
. 防止食物進入氣管
. 使食管上口開大並鬆弛上食管括約肌(UES)
. 產生沿食管向下運送食物的蠕動波。
3 食管期
食團因重力及食管蠕動而順食管下送。正常情況下食團通過長25cm的整個食管約需7-10秒。下食管括約肌(LES)鬆弛使食物進入胃中。
正常LES靜息壓較胃內壓高約20mmHg,吞咽時LES壓力降至與胃內壓相同的水平。LES開放使食團進入胃中,待收縮波傳過後方關閉。
降低LES壓力的因素
. 食物,如脂肪、酒精和巧克力
增高LES壓力的因素
. 食物,如蛋白質
. 藥物,如促動力藥。
【蠕動】
將食物送至胃內有兩種蠕動收縮(圖2.3):
原發性蠕動
原發性蠕動為吞咽引起的食團上方的環形肌收縮,驅使食物向胃運動。食團下方的縱行肌亦收縮,使食管(食團的通路)縮短。
圖2.3食團沿食管向下推進。
繼發性蠕動
繼發性蠕動由食管內殘留物(食物或反流物)引起的食管擴張所起動。當原發性蠕動不能使食物完全排空時,繼發性蠕動的作用非常重要。此時,食管不斷產生繼發性蠕動直至食管內所有存留食物均排出。
參看
吞咽障礙 | 口咽吞咽障礙 |
出自A+醫學百科 「胃腸動力檢查/生理」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E7%94%9F%E7%90%86 轉載請保留此連結
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