胃腸動力檢查/Zenker憩室
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Zenker憩室為下咽部粘膜膨出,位於咽與食管交界處。憩室於環咽肌的環狀束與斜束之間向背側膨出,病人吞咽時食物易於進入憩室內。
這就會導致吞咽困難,並出現未消化食物從Zenker憩室延遲性反流入口腔等症状。
【病因】
病因尚未完全明了,但在憩室的發生機制中解剖因素很重要。UES和食管上段的動力失調也可能促進Zenker憩室的形成。
形成Zenker憩室有兩種主要假說:
1.UES鬆弛與咽部收縮不協調。
【症状】
. 未消化食物反流
. 吞咽困難
. 頸部出現腫塊,餐後多見。
【鑒別診斷】
. 口咽部吞咽障礙
. 食管狹窄
. 腫瘤。
【診斷措施:】
為診斷Zenker憩室的首選檢查(圖2.6)。
內鏡
內鏡亦可用來觀察憩室。但檢查時若內鏡進入憩室可能發生從憩室的菲薄粘膜處穿孔的危險。
測壓檢查
咽部測壓可確定咽部的蠕動與UES的鬆弛和關閉以及食管上段的蠕動之間的協調性。外科行憩室切除術或憩室固定術需同時行環咽肌切開術時,術前應行測壓檢查(見8.6)。
圖2.6Zenker憩室的X線表現。憩室囊位於食管後方。
口咽吞咽障礙 | 食管動力障礙 |
出自A+醫學百科 「胃腸動力檢查/Zenker憩室」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/Zenker%E6%86%A9%E5%AE%A4 轉載請保留此連結
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