胃腸動力檢查/慢性消化不良
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慢性消化不良是一種常見的臨床症候群，是一組排除器質性疾病後的上消化道症状。很多功能性消化不良的患者發現有消化道動力異常。
功能性消化不良依主要症状和病因分為以下亞群：
. 反流樣症候群
. 潰瘍樣症候群
. 動力異常樣症候群
. 特發性或非特異性慢性消化不良。
然而，這樣分法的有效性受到懷疑，因為這些症状與動力異常並非完全相關。
【病因】
有許多機制用於解釋消化不良症候群的發病機制。
. 胃腸道運動功能障礙，包括：
（b）基礎狀態下，消化管壁對食物、氣體和液體的反應異常。
（c）胃排空延遲
. 胃酸分泌過多
. 異常十二指腸胃、胃食管反流
.應激和心理因素可能起一定作用，因應激和心理因素可以改變腸道的分泌、運動和血流
.胃、十二指腸敏感性增加，功能性消化不良者，其胃擴張引起疼痛所須的胃容積較健康人要低。
【症状】
. 餐後飽脹
. 早飽或不能完成一頓正常進餐
. 脹氣
. 呃逆
. 燒心
. 反食
. 厭食。
【鑒別診斷】（圖4.10）
. 消化性潰瘍
. 幽門螺桿菌感染引起的胃炎
. 胃食管反流
. 胃腸道腫瘤
. 腸易激症候群
. 膽石症
. 慢性胰腺炎
. 胃輕癱
. 吞氣症。
圖4.10慢性消化不良的鑒別診斷。
【診斷措施】
胃竇、十二指腸壓力測定（圖4.11）
如果內鏡、放射學、pH測定等檢查沒有提供有力的證據，應考慮壓力測定，進一步明確有無運動障礙（見8.7）。
圖4.11空腹期胃竇、十二指腸壓力測定。(a)非消化不良病人胃竇通道的Ⅲ期活動。(b) 消化不良病人胃竇通道的MMC Ⅲ期缺如。
特殊測壓表現模式
.餐後胃竇動力過低，與正常人相比消化不良者的收縮頻率較少，收縮幅度較低，這可以導致胃排空延遲。這一表現在功能性消化不良的病人也很常見
. 消化不良病人的MMCⅢ期常消失
. 十二指腸運動障礙亦很常見。
胃電圖
EGG可檢測胃電節律的變化，消化不良的症状可能與胃電節律的紊亂有關（見8.8）。
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