胃腸動力檢查/兒科便秘

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胃腸動力檢查手冊

胃腸動力檢查手冊目錄

便秘是一種與許多疾病有關的症状

病因

由於肛門直腸結腸小腸的結構異常所致的結直腸便秘

.神經節細胞缺乏症(Hirschsprung病,見下面假性梗阻部分)

. 肛門狹窄

. 肛門直腸畸形

.特發性巨直腸或巨結腸(見下)

.肛門疼痛性疾病(肛裂皮肌炎

.出口梗阻(如盆底肌肉痙攣症候群)。

結腸外便秘

繼發於其它疾病:

.內分泌代謝性及毒性糖尿病甲狀腺機能減退等)

.神經性(脊髓傷、脊髓脊膜突出)

.結締組織病硬皮病囊性纖維化、SLE)。

繼發於精神疾病

. 壓抑

. 神經性厭食

. 精神病

. 性虐待

繼發於藥物和毒素

行為障礙

兒童可能故意忍住大便,結果產生便秘。

【症状】

. 大便頻率減少

.大便通過困難或延遲

. 大便質地堅硬

. 大便外溢

. 腹痛

. 食欲不振

. 嘔吐

. 發育不良

. 腹脹

. 肛門排氣。

【診斷措施】

兒童便秘的診斷步驟與成人相似,如用腹部放射學檢查以明確排便情況,與用肛門直腸測壓以排除Hirschsprung病(見5.3及9.5)。

一此作者也提出結腸測壓在兒童便秘的檢測中有特殊意義。缺乏高幅推進收縮(HAPC)對嚴重結腸運動不良有一定診斷意義(9.4)。

32 假性梗阻 | Hirschsprung病 32
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