耳鼻咽喉外科/喉肌
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喉肌分為內外兩組。
喉外肌將喉與周圍結構相連,可使喉體上升或下降,亦可使喉固定。二腹肌、莖突舌骨肌、下頜舌骨肌及頦舌骨肌,此組肌肉均附麗於舌骨之上,可使喉隨舌骨上升而上提;胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌可使喉隨舌骨下降而將喉拉向下。
喉內肌依其作用分成以下幾組(圖1-24、1-25):
圖1-24 喉內肌
(一)使聲門張開(聲帶外展)主要是環杓後肌(posterior cricoarytenoid muscle),起自環狀軟骨板背面淺凹處,斜向外上方,止於杓狀軟骨肌突後面,收縮時將杓狀軟骨的聲帶突向外轉動,使聲帶後端分開,聲門開大。
(二)使聲門關閉(聲帶內收)
1.環杓側肌(lateral cricoarytenoid muscle)起自同側環狀軟骨弓兩側上緣,止於杓狀軟骨肌突前方。收縮時使聲帶突轉向內而關閉聲門。
2.杓肌(arytenoid muscle):位於喉後壁,由橫行和斜行的肌纖維組成杓橫肌和杓斜肌,收縮時可使兩側杓狀軟骨互相向中線接近,使聲帶內收聲門關閉。
圖1-25 喉肌機能作用示意圖
(三)改變聲帶張力
1.環甲肌(cricothyroid muscle):起自環狀軟骨弓的前外側,斜向後上止於甲狀軟骨後部下緣及下角之前緣,收縮時甲狀軟骨和環狀軟骨弓接近,以環甲關節為支點,增加甲狀軟骨與杓狀軟骨間的距離,將甲杓肌拉長,增加聲帶張力,並略有聲帶的內收作用。
2.甲杓肌(thyroarytenoid muscle):起於甲狀軟骨背面中央部前聯合,後端附於杓狀軟骨之聲帶突及聲帶部,收縮時牽引杓狀軟骨向前方移動,使聲帶鬆弛,並使聲門關閉。甲杓肌和覆蓋其上下的粘膜是聲帶的主要組成部分。發音的音調與該肌收縮的緊張度有關。
(四)會厭活動肌
1.杓會厭肌(aryepiglottic muscle):收縮時可將會厭軟骨拉向後下方使喉口關閉。
2.甲狀會厭肌(thyroepiglottic muscle):收縮時可將會厭軟骨拉向前下方使喉口及喉前庭擴大。
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