皮革胃

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皮革胃又稱為革囊胃, 是胃癌的一種類型。胃癌生長方向並不是向胃腔內突出 ,而是向黏膜下層、肌層漿膜層浸潤。最終使得胃黏膜皺襞消失 ,胃腔縮小 ,胃壁全層增厚、變硬 ,堅如皮革 ,故而得名「皮革胃」。

「皮革胃」在進展期胃癌大體形態分型中屬於 Borrmann 4 型 ,此型胃癌呈瀰漫浸潤型生長.由於腫瘤瀰漫浸潤胃壁全層 ,大多造成胃蠕動減弱 ,胃腔縮小 ,胃壁變厚僵硬 ,病人症状主要表現為納差、早飽。但是腫瘤即使已經深入肌層 ,胃腔內病灶也可能並不明顯 ,所以胃鏡常常不能及時發現病灶 ,造成漏診。如懷疑「皮革胃」者 ,行鋇餐檢查有助於明確診斷。

內窺鏡下的革囊胃。整個胃壁為腫瘤浸潤

革囊胃(Linitis Plastica),又稱皮革胃,是由橫向浸潤生長的胃癌導致的一種胃部病態結構變化。因其特徵之一為胃壁變厚、僵硬,外觀類似皮革囊而得名。在進展期胃癌的形態分型中,革囊胃見於Borrmann 4型(瀰漫浸潤型胃癌)。

革囊胃見於一些低分化胃癌,腫瘤向胃壁內部浸潤和瀰漫生長的情況。腫瘤可先後浸潤黏膜下層、肌層漿膜層。這類腫瘤沿胃壁生長,可造成整個胃壁受侵。受侵胃壁組織發生纖維化,黏膜皺襞消失,胃壁本身變厚變硬,並造成胃蠕動減慢和胃腔縮小。

革囊胃病人可有食量差,易早飽等類似其他良性胃病的自覺症状,但也有時無自覺症状。因此其早期容易漏診,很多到確診的時候已經屬於晚期胃癌。疑為革囊胃者,可以用鋇餐檢查來進一步確診。

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