癲癇三聯征
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癲癇發作、皮膚皮脂腺瘤、智力障礙為癲癇三聯征。癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特徵是突然和一過性症状,由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
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三聯征的原因
中醫認為癲癇屬痰症。腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維繫經絡,協調內外,以主元神。腦清則神識清明,主持有度;腦為髓海,水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動擾,易虛易實,是故神傷竅閉為其病理基礎。清竅被擾.元神失控,神機散亂,則昏仆抽搐;髓海不充,元神失養,腦神乏機,致恍惚不安,目光獃滯等。
心藏神,腎藏精主髓,脾運中焦,肝主疏泄而調暢氣機,可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關。
先天因素 命門伏邪,或由於父母稟賦或孕產調養不當,胎氣受損,或者臟氣不平,或者氣機逆亂,臟腑功能失調。脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風。
痰濁內生 飲食不節,過食醇酒肥甘,損傷脾胃,脾失健運,聚濕生痰;或氣鬱化火,火邪煉津成痰,積痰內伏,一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或因火炎,或隨風動,蒙蔽心神清竅,發為癇證,故有「無痰不作癇」說。不潔飲食,蟲阻腦竅,因蟲而致風動,也是引發癇證之因。
七情失調 主要責之於驚恐。突受大驚大恐,造成氣機逆亂,進而損傷臟腑,肝腎受損,則致陰不斂陽而生痰生風。脾胃受損。
三聯征的診斷
癲癇是一種疾病和症候群,以腦部神經元反覆突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特徵。是一種起源與大腦,並反覆發作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇症状的複雜性,更概括了癲癇的兩個基本特徵,即反覆性和發作性。所謂反覆性,是指有第一次發作後,間隔一段時間後,肯定會有第二次、第三次以至多次發作。即使是最常見的抽搐,如果只發生一次,也就不具備反覆性,是不能診斷為癲癇的。所謂發作性,是指症状突然出現,也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間後又回復正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘後完全消失又繼續玩耍。不論癲癇的症状多麼複雜,都必須具備這兩個特徵。這也是診斷癲癇的重要依據。
三聯征的鑒別診斷
三聯征的鑒別診斷:
1、癔症:患者有癔症性格特點,神志不喪失,瞳孔無變化,不出現咬傷、跌傷或大小便失禁,暗示治療有效,腦電圖檢查無異常。
2、暈厥:常無先兆,少見咬傷和尿失禁,無明顯後遺症,腦電圖檢查與癲癇發作有明顯區別。
3、高熱驚厥:以半歲至4歲的小兒多見,伴有高熱,僅個別病例發作兩次以上,發作後恢復較快,神經系統檢查多為正常。
4、偏頭痛:偏頭痛發病年齡較晚,持續時間較長,腦電圖檢查無異常,抗癲藥物治療無效,可與頭痛性癲癇相鑒別。
5.厥證:表現為卒然倒下,不省人事,亦可自然緩解,醒後如常人,但厥證多伴有四肢逆冷,而一般無肢體抽搐及瞳神散大,亦無腦電圖異常改變。
癲癇是一種疾病和症候群,以腦部神經元反覆突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特徵。是一種起源與大腦,並反覆發作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇症状的複雜性,更概括了癲癇的兩個基本特徵,即反覆性和發作性。所謂反覆性,是指有第一次發作後,間隔一段時間後,肯定會有第二次、第三次以至多次發作。即使是最常見的抽搐,如果只發生一次,也就不具備反覆性,是不能診斷為癲癇的。所謂發作性,是指症状突然出現,也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間後又回復正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘後完全消失又繼續玩耍。不論癲癇的症状多麼複雜,都必須具備這兩個特徵。這也是診斷癲癇的重要依據。
三聯征的治療和預防方法
目前,癲癇的治癒率較高,現代醫療技術的發展使癲癇的診斷和治療有了明顯的進步,隨著新的抗癲癇藥物的使用,對中樞神經系統的不可逆損傷可以完全避免。由癲癇發作產生的智力低下只是暫時的,把癲癇與智力低下劃等號是沒有科學依據的!雖然癲癇發作時有類似精神病的症状,但只是個別現象且為發作性,發作過後就恢復正常,而精神病則要持續相當長的時間,所以,癲癇不是精神病,癲癇患者更不是瘋子!
癲癇只是一種神經病變。它既不是精神疾病,也不是傳染性疾病,我們本不應該歧視!
其次,患者必須樹立強烈的戰勝疾病的信心。在這種信念的支持下,可以把自己的病情告訴自己的親友、同事、同學,並告訴他們,癲癇只是一種發作性疾病,發作過後與正常人沒什麼兩樣。這樣,當癲癇發作時能得到他們的幫助,也可獲得他們的理解,以消除他們對癲癇的誤解。
最後,癲癇患者必須經常參加正常的社交活動,在交際活動中充分展示自己的才能,這樣,不但能增強社會適應能力,而且有利於培養自信心。
參看
- 額葉癲癇
- 顳葉癲癇
- 癲癇持續狀態
- 難治性癲癇
- 嬰兒及兒童期癲癇及癲癇症候群
- 症状性癲癇症候群
- 特發性癲癇症候群
- 老年性癲癇
- 癲癇性精神障礙
- 小兒肌陣攣性癲癇
- 早期嬰兒型癲癇性腦病
- 小兒癲癇
- 肝內膽管結石
- 腹型癲癇症候群
- 癲癇伴發的精神障礙
- 癲癇
- 頭部症状
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