腹型癲癇

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頭痛癲癇一樣,腹型癲癇也是間腦癲癇的一種類型,國內報導約佔癲癇的1.1%,是一種少見類型,兒童期發病最多。其可能的病因以高熱驚厥為首位,其次為出生時窒息產傷。本病的發病機制目前尚不很清楚,多數學者認為病灶多位於皮質自主神經系統中樞一下丘腦部,多屬於皮質自主神經功能障礙發作而出現異常放電所致。

本病的臨床主要特徵有以下幾種:

(1)腹痛呈突發性、劇烈絞痛或刀割樣痛,持續幾分鐘或幾小時;

(2)多數伴有自主神經功能紊亂症状

(3)間歇期正常;

(4)神經系統檢查陰性;

(5)常可與各種類型的癲癇發作並存;

(6)家庭史中常有癲癇或其他發作性疾病偏頭痛等病史;

(7)常規腦電圖或誘發腦電圖均可見陣發性中一高幅、θ慢波活動,伴有癇樣放電;

(8)服用一般消炎解痙、止痛藥物無效,而服用抗癲癇藥物有效。 常見的腹型癲癇有兩個亞型:

(1)以周期性嘔吐為主要表現者,典型發作每次嘔吐,持續20~40,每日可出現多次或數日出現工次。發作時一側半球近中線處有高幅θ節律。抗癲癇藥可使發作減少。

(2)以周期性腹痛為主要表現者,外側裂深部病變可呈現本型症状。腹痛常延續數分鐘或數十分鐘。本發作可僅表現為腹痛,也可演變成全身性發作,關於後一種形式者過去則將其腹痛看作是先兆。

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