病理生理學/組織嚴重破壞使大量組織因子進入血液,啟動外源性凝血系統
醫學電子書 >> 《病理生理學》 >> 彌散性血管內凝血 >> 彌散性血管內凝血的原因和發病機制 >> 組織嚴重破壞使大量組織因子進入血液,啟動外源性凝血系統 |
病理生理學 |
|
|
在外科大手術、嚴重創傷、產科意外(如胎盤早期剝離、宮內死胎等)、惡性腫瘤或實質性臟器的壞死等情況下均有嚴重的組織損傷或壞死,所以大量促凝物質入血(表9-1),其中尤以組織凝血活酶(tissuethromboplastin,即凝血因子Ⅲ,或稱組織因子)較多。這些促凝物質可通過外源性凝血系統的啟動引起凝血。
組織因子是一種脂蛋白複合物,含有大量磷脂。當它進入血漿後。血漿中的鈣離子將因子Ⅶ連接於組織因子的磷脂上,形成複合物,後者可使凝血因子X活化為Xa,並與Ca2+、因子V和血小板磷脂相互作用而形成凝血酶原激活物,然後通過與內源性凝血系統後階段相同的途徑,完成凝血的化學反應(圖9-1)。
以宮內死胎為例,當胎兒的壞死組織在子宮內滯留超過5周,DIC的發生率可達50%左右,這是因為壞死的胎兒組織釋放組織因子,後者大量進入母體循環,啟動外源性凝血系統。此外有人證明,當腫瘤組織壞死時,釋放出一種蛋白酶,如某些腺癌能分泌一種含有唾液酸的粘蛋白,它可直接激活X因子,從而啟動凝血連鎖反應。
血管內皮細胞損傷、激活凝血因子Ⅻ,啟動內源性凝血系統 | 血細胞大量破壞 |
出自A+醫學百科 「病理生理學/組織嚴重破壞使大量組織因子進入血液,啟動外源性凝血系統」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6/%E7%BB%84%E7%BB%87%E4%B8%A5%E9%87%8D%E7%A0%B4%E5%9D%8F%E4%BD%BF%E5%A4%A7%E9%87%8F%E7%BB%84%E7%BB%87%E5%9B%A0%E5%AD%90%E8%BF%9B%E5%85%A5%E8%A1%80%E6%B6%B2%EF%BC%8C%E5%90%AF%E5%8A%A8%E5%A4%96%E6%BA%90%E6%80%A7%E5%87%9D%E8%A1%80%E7%B3%BB%E7%BB%9F 轉載請保留此連結
關於「病理生理學/組織嚴重破壞使大量組織因子進入血液,啟動外源性凝血系統」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |