病理生理學/復甦的條件
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上述三大死亡原因中只有重要器官沒有明顯器質性損傷，同時代謝的物質基礎尚未耗竭的急死患者有復甦的可能。各種原因引起的心跳、呼吸驟停是臨床上最常見的復甦對象，心鍾之內也喪失功能，也有因呼吸先停止後，由於缺氧，心臟也在2-4分鐘內相繼停跳。下面簡單介紹心跳呼吸停止的原因及原理。
（一）心跳驟停：
心跳驟停是指心臟突然喪失舒縮功能，不能射出足夠的血液以供給腦的需要。此時心臟可以是完全停止活動，也可能是處於心室纖維性顫動狀態。臨床上以後者為多見。
1.心跳驟停的臨床上表現：病員突然驚厥、昏迷；呼吸呈喘息狀或呼吸停止；瞳孔擴大；眼球偏斜；皮膚粘膜呈死灰色；心跳及動脈搏動消失等，但其中最主要的是兩大症状；即突然意識喪失及頸動脈或股動脈搏動消失。凡具備此二症状者，即可診斷心跳驟停。其他指征均不確切，僅供參考。
2.心跳驟停的原因有兩大類：
（1）原發性心臟疾患：缺血性心臟病是心跳驟停的最常見原因，例如冠心病。此外也可見於心肌炎、心瓣膜病及先天性心臟病等。
（2）心外疾患：包括各種急性窒息、各型休克、藥物中毒、電解質紊亂、麻醉及手術意外等情況。
3.心跳驟停的原理較複雜，常為多種因素共同作用引起的。主要有以下幾點：
（1）迷走神經過度興奮：例如機械性剌激氣管、肺門、心臟、腸系膜等內臟器官時反射性引起迷走神經興奮，從而抑制了竇房結及其它室上的起搏點，以致引起心跳驟停。如胸部或腹部手術時可見。
（2）嚴重缺氧：例如大出血、麻醉意外等。此時除缺氧引起迷走神經過度興奮外，心肌處於無氧狀態，局部發生酸中毒及鉀離子釋放，結果導致心自律性傳導性受抑制，最後發生停搏。
（3）CO2貯留和酸中毒：例如窒息時。CO2和酸性產物的貯留可興奮迷走神經，此外它們也可抑制心肌特殊組織的傳導性，導致異位節律。並抑制心肌的氧化磷酸化過程，從而直接減弱心肌收縮力，終導致心跳停止。
（4）電解質紊亂：心肌細胞功能與細胞膜內外離子濃度變化密切相關，例如不論高血鉀還是低血鉀，嚴重時均可導致心跳停止或心室纖顫。參閱第五章。
（5）其它：例如電擊時，電流通過心臟引起心室顫動或心肌變性壞死、斷裂，從而心跳驟停。又如心跳中樞衰竭時也可致心跳驟停。
（二）呼吸停止：
有些急死首先發生呼吸性停止，比如藥物過量、顱內壓增高、傳染、中毒、窒息、溺水、電擊等情況下引起的呼吸停止常常是死亡的直接原因。
此時呼吸停止的主要原理是腦幹損傷和呼吸中樞局部血流供應不足；而中毒、傳染本身又可使呼吸中樞功能高度抑制。此外，由於各種原因使呼吸肌麻痹（例如脊髓前角灰白質炎等），氣道梗阻、或肺膨脹嚴重障礙時（例如胸部擠壓傷），也可發生呼吸停止。
呼吸停止後的主要危險是低氧血症，當動脈血氧張力低於5.433kPa(40mmHg)時，可出現明顯的紫紺；當低於2.67kPa(20mmHg)時，腦攝氧停止，可立即引起死亡。
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