病理生理學/乏氧性缺氧
| 醫學電子書 >> 《病理生理學》 >> 缺氧 >> 缺氧的原因和類型 >> 乏氧性缺氧 |
| 病理生理學 |
|
|
乏氧性缺氧是指由於肺泡氧分壓降低，或靜脈血分流入動脈，血液從肺攝取的氧減少，以致動脈血氧含量減少，PaO2降低。屬於低張性低氧血症（hypotonic hypoxemia）。
（一）原因
1、吸入氣氧分壓低 例如高原或高空，大氣壓低；通風不好的礦井、坑道內；吸入低氧的混合氣體（如吸入氣攝入高濃度的氮、氫或笑氣）。由於吸入氣氧分壓低，PAO2和PaO2隨之降低。
2、外呼吸功能障礙 呼吸運動減弱或肺的疾患（如窒息、慢性阻塞性肺疾患、肺水腫、肺炎等），致肺泡通氣量減少，PACO2升高，PAO2降低，結果血液通過肺攝取的氧減少，動脈血氧含量和PAO2降低。由呼吸功能障礙而引起的缺氧，又稱呼吸性缺氧（respiratoryanoxia）。
3、靜脈血分流入動脈（靜脈血摻雜）增多正常摻雜到動脈的靜脈血約佔心輸出量的2-3％。如果心房或心室中隔缺損，伴有肺動脈狹窄或肺動脈高壓，右心的靜脈血可部分經缺損處流入左心。又如肺的疾患，引起彌散障礙或通氣／血流比例失調，或肺動脈吻合支開放，可致肺動靜脈血功能性或解剖性分流增加。靜脈血分流入動脈增多，達到心輸出量的50％，PaO2可降到6.65kPa(50mmHg)以下。如果此時肺泡氣通氣量正常，則肺泡與動脈血氧分壓差加大。
圖3－2 各型缺氧的血氧變化特點
（二）、乏氧性缺氧的特點（圖3-2）
1、動脈血氧分壓、氧飽和度和氧含量都降低，靜脈血氧分壓、氧飽和度和氧含量亦隨之降低。
2、動脈血和靜脈血氧容量正常。如果由於慢性缺氧，使單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白量增多，氧容量增加。
3、動脈血氧差接近正常。如果PaO2太低，動脈血與組織氧分壓差明顯變小，血氧彌散到組織內減少，可使動靜脈血氧差降低。
4、除血氧變化外，根據肺泡通氣量，PaO2有不同的變化，例如嚴重的肺氣功能障礙，CO2排出少，PaCO2升高;如果過度換氣，CO2排出多，則PaCO2降低。
 缺氧的原因和類型 | 血液性缺氧  |
| 關於「病理生理學/乏氧性缺氧」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |