病理學/嗜酸性肉芽種

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嗜酸性肉芽腫是一種良性病變,多見於兒童和青年,也可見於其他年齡。男性多於女性。病變一般局限於骨骼,病灶多為單個,一般不累及皮膚內臟。病人一般無明顯症状,如病變破壞骨組織可引起疼痛。

病理變化】

主要病變為骨組織內大量Langerhans細胞增生細胞分化成熟,無明顯異型性。其間並有大量嗜酸性粒細胞和多數淋巴細胞漿細胞中性粒細胞浸潤。有時可見多核巨細胞,形態與炎性肉芽腫相似,故稱之為嗜酸性肉芽腫。以後嗜酸性粒細胞逐漸減少,纖維組織增生,並出現大量吞噬脂類的泡沫細胞。最後大量纖維組織增生,病灶纖維化。骨組織內的病灶形成結節狀腫塊,呈灰紅或灰黃色,部分可有出血,質軟易碎,骨小梁被破壞,骨組織吸收,周圍可有反應性新骨形成。

病變最常見於顱骨、面部骨骼、肋骨脊柱、盆骨、肩胛骨長骨骨骼系統各部皆可受累。X線檢查可見局限性骨質破壞,須與骨囊腫骨腫瘤鑒別。

本病多數預後良好,病變可自行消退或經治療後消退。

32 Hand-Schüller-Christian病 | 惡性淋巴瘤 32
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