牙本質過敏

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牙本質過敏又稱牙本質過敏症、過敏性牙本質,是牙齒受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學物質(酸、甜)以及機械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状,當用尖銳的探針牙面上滑動時,可找到一個或數個過敏區,它發作迅速、疼痛尖銳、時間短暫,是各種牙體疾病的共有症状,是由於釉質的完整性受到破壞牙本質暴露所致,磨耗、楔狀缺損牙折齲病牙周萎縮均可發生牙本質過敏。

對小而深的敏感點,可作充填或調牙合;對敏感部位行脫敏治療並注意檢查和調磨對牙合過高的牙尖;牙頸部敏感區的脫敏應注意避免脫敏劑燒傷牙齦,應選用無腐蝕的脫敏劑 (如75%的氟化鈉甘油糊劑);對多個牙敏感,尤其位於牙頸部,可考慮用雷射或直流電離子導入法脫敏;對脫敏無效或雷射法脫敏疼痛明顯者,特別是伴有較嚴重的磨損者,可作牙髓治療。 

牙本質過敏症是一種常見、多發病。多見於中年以上男女患者,男性多於女性。它是指暴露的牙本質對溫度、化學性、機械性刺激產生敏感,表現牙酸痛為主的感覺。牙本質過敏是正常的生理反應,是一信號,當牙出現酸痛時,使人們意識到,牙有病了,應該去醫院檢查和治療若牙敏感程度太高了,就會發生病變。  

目錄

疾病描述

牙本質過敏症又稱過敏性牙本質,不是一種獨立的疾病,而是多種牙體疾病共有的症状。發病的高峰年齡在40歲左右。  

症状體征

牙本質過敏症的主要表現為刺激痛,當刷牙,吃硬物、遇酸、甜、冷、墊等刺激時均引起酸痛,尤其對機械刺激最敏感。發作迅速,疼痛尖銳,時間短暫。患者多能指出患牙。  

疾病病因

磨耗、楔狀缺損牙折齲病以及牙周萎縮致牙頸部暴露等多種牙體疾病,在其釉質破壞、牙本質暴露時可發生牙本質過敏症。  

診斷檢查

1、探診探針探查牙本質暴露區可找到敏感點,敏感點位於牙合面釉牙本質交界處和牙頸部釉牙骨質交界處。可將患者的主觀反應分為4級,0度:無不適;1度:輕微不適或疼痛;2度:中度痛;3度:重度疼痛且持續。

2、溫度試驗 通過牙科椅的三用氣槍將室溫的空氣吹向敏感牙面,判斷牙的敏感程度。

3、主觀評價 用患者的主觀評價方法來判斷牙的敏感程度,包括疼痛3級評判法和數字化疼痛評判法。  

治療方案

1、氟化物 多種氟化物製劑可用於治療牙本質過敏症。方法多為局部塗擦,療效常因人而異。

2、修復治療 對酸類藥物脫敏無效者,以及磨損接近牙髓者,可考慮牙髓治療,並作全冠修復。  

用藥安全

1、發病的高峰年齡在40歲左右;

2、注意飲食衛生,調節全身機能,改善勞動作業條件,少吃堅硬食物和酸甜冷食。

3、糾正不正確的橫拉刷牙方法,堅持使用含氟脫敏牙膏刷牙

4、糾正偏側咬食物的習慣,每日用患牙咬一些茶葉杏仁桃仁或花生仁等食物,可以減輕疼痛。症状嚴重時,應請醫生檢查,對症治療;

5、牙本質過敏症是由於牙齒硬組織的缺損,如靡損、酸蝕症、楔狀缺損等所引起。與齲齒發展到牙本質時所造成的酸痛相不同。  

當前常用的脫敏治療方法有:

①氟化物:0.76%單氟磷酸鈉凝膠或75%氟化鈉甘油局部塗擦1~2分鐘;2%氟化鈉電離子導入(可用直流電療器,也可用電解牙刷導入藥物離子)。

② 牙齒黃金 天然植物精華提煉而成的生物科技產品,無化學劑,無色無異味,口含20分鐘左右,刷牙漱口,有效改善牙齒礦化情況,純自然方式,1~2周可有效消除牙體過敏現象。

氯化鍶:10%氯化鍶放入牙膏中或75%氯化鍶甘油和25%氯化鍶液局部塗擦。

氨硝酸銀:隔濕,吹乾,塗擦,丁香油還原至黑色(注意勿灼傷口腔軟組織)。

⑤碘化銀:3%碘酊塗半分鐘,10%~30%硝酸銀塗半分鐘,產生灰白色碘化銀。

雷射:YAG雷射,功率15W照射敏感區每次0.5秒,10~20次為一個療程。

⑦其他藥物:4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液。

⑧修復治療:必要時牙髓失活治療。  

脫敏的治療方法

藥物方法

氟化物:0.76%單氟磷酸鈉凝膠或75%氟化鈉甘油局部塗擦1~2分鐘;2%氟化鈉電離子導入(可用直流電療器,也可用電解牙刷導入藥物離子)。

氯化鍶:10%氯化鍶放入牙膏中或75%氯化鍶甘油和25%氯化鍶液局部塗擦。

氨硝酸銀:隔濕,吹乾,塗擦,丁香油還原至黑色(注意勿灼傷口腔軟組織)。

④碘化銀:3%碘酊塗半分鐘,10%~30%硝酸銀塗半分鐘,產生灰白色碘化銀。

⑤雷射:YAG雷射,功率15W照射敏感區每次0.5秒,10~20次為一個療程。

⑥其他藥物:4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液。

⑦修復治療:必要時牙髓失活治療。

咀嚼茶葉防治牙本質過敏

很多人的牙齒一吃刺激性的東西就酸酸的,這是怎麼回事呢?專家介紹說,牙齒髮酸屬於一種牙本質過敏症状,原因有可能是牙釉質缺乏致使牙本質暴露,或者是釉質發育鈣化不良,也有可能是由於長期用一側咀嚼食物,導致一側牙齒磨耗嚴重。防治牙本質過敏,除了勤刷牙等常用的清潔口腔的方法以外,還有幾個小竅門可以採用。  

咀嚼核桃仁

比如患者可以嚼點生核桃仁,或者用新鮮大蒜的橫切面反覆塗擦牙齒酸疼的過敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用,用於治療牙本質過敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本質小管中的蛋白質凝固,也能起到脫敏的作用。  

咀嚼茶葉

還有一個簡單方便的方法,那就是利用我們身邊隨處可見的茶葉。過夜茶不要隨意丟掉,可以「廢物利用」,放在口中尤其是過敏的牙齒部位咀嚼一下。也可以將新鮮茶葉直接放入牙齒的敏感部位輕輕咀嚼。研究表明,茶葉中含有豐富的氟和茶多酚等成分,茶多酚具有消毒、殺菌之功效,它不但能抑制齲齒菌的生長,還能增強牙釉質的抗酸能力,而且在有氟參與的情況下,抗酸能力會出乎意料地增強。此外,茶葉中的氟離子對牙齒還有很好的保健作用,它與牙齒的鈣質有很大的親和力,這就像給牙齒加上了一個保護層。

用咀嚼茶葉的方法來治療牙齒酸痛時,不必選用高檔茶,因為高檔茶的含氟量反而較低檔茶要少很多。

以上這些方法都是在牙齒出現酸痛之後的補救措施,其實它們對於牙齒疾病的防範也同樣有用。當然,通過長期喝茶也可以起到一定的牙齒保健作用。另外,為防止牙本質過敏,最好平時用兩側牙齒來咀嚼食物,以避免一側牙齒過度磨耗,並且最好少吃硬質食品。

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