滴蟲病
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滴蟲病(trichomoniasis)，毛滴蟲寄生人體引起的疾病。毛滴蟲在分類學上屬肉足鞭毛門，鞭毛亞門，動鞭毛綱，毛滴蟲目，毛滴蟲科，毛滴蟲屬。寄生於人體的毛滴蟲有三種，陰道毛滴蟲 (T.vaginalis)，可引起滴蟲性陰道炎或尿道炎；人毛滴蟲 (T.hominis)，可引起滴蟲性腸炎；口腔毛滴蟲(T.buccalis)，一般不致病。三種毛滴蟲均為世界性分布。形態相似，蟲體呈梨形或圓形。前端有前鞭毛3～5根，體側有波動膜，均為運動器官，軸柱縱貫蟲體，並從末端伸出，後鞭毛附於波動膜外緣。體內有1個細胞核。生活史都很簡單，只有滋養體期，即感染期，無包囊期。蟲體以二分裂增殖。
陰道毛滴蟲
蟲體大小為10～30×5～15μm，體軟，可形成偽足，胞口不如其他毛滴蟲明顯。滋養體生活力較強，以吞噬與胞飲獲取營養，能吸取陰道上皮細胞的糖原，也吞噬細菌和白細胞作為主要食物。蟲體主要寄生於女性陰道、宮頸、子宮和尿道，在男性寄生於前列腺、 尿道、睾丸、 附睾及包皮下。通過性交直接傳播，或通過公用浴池、浴盆、浴巾等間接傳播。陰道毛滴蟲的致病性受蟲株的毒力和寄主的生理狀況如內分泌、免疫力及陰道菌群變化的影響，月經後，陰道酸鹼度近中性，且富有血清，有利於滴蟲的繁殖。正常情況下，陰道內有乳酸桿菌存在，能酵解陰道上皮細胞的糖原，產生大量乳酸，使陰道的pH值在3.8～4.4之間。故可抑制其他細菌的生長繁殖，使陰道清潔度保持Ⅰ度和Ⅱ度。當滴蟲在陰道寄生時則消耗陰道上皮細胞內的糖原，妨礙乳酸桿菌的酵解作用而影響乳酸的生成，使陰道的酸鹼度由酸性轉變為中性或鹼性，有利於滴蟲和致病菌群的生長及繁殖。人體感染陰道毛滴蟲後，可以毫無症状。有人認為陰道毛滴蟲本身即可致病，也有人認為毛滴蟲與細菌協同致病。有臨床表現者，經4～7天的潛伏期後出現陰道炎的徵象，陰道粘膜充血、水腫和上皮細胞變性脫落，繼之出現白細胞浸潤等炎性反應。臨床上表現陰道口和外陰部灼癢，有多量稀薄的泡沫狀白帶，在有細菌繼發感染時，白帶可呈膿性並有臭味。也可引起尿道炎而出現尿頻、尿痛、血尿等。男性感染表現為尿道炎、睾丸疼痛或無明顯症状。有人觀察到陰道毛滴蟲的毒物可以抑制精子的活動力，而長期陰道感染可以影響生育。陰道分泌物作懸滴法檢查，或取尿液沉澱或前列腺液作塗片鏡檢，若找到活動的蟲體，即可確診。也可將塗片染色後檢查。多次懸滴法檢查陰性時可送培養，檢出率高達98％。口服甲硝噠唑（滅滴靈）或甲硝磺醯咪唑有良好療效，局部用藥如乙醯胂胺（滴維淨）片，可控制症状，但不能徹底消滅滴蟲。已婚患者應夫婦同時治療，以求徹底。治療後滴蟲檢查陰性者仍應在每次月經後複查白帶3次，均為陰性時才可認為治癒。預防措施為注意個人衛生，提倡淋浴，浴具、內褲和洗滌毛巾應煮沸消毒。
人毛滴蟲
較陰道毛滴蟲小而窄長，其滋養體的生活力甚強，能抵抗人體的消化液。蟲體隨污染的食物或飲水進入人體，經胃及小腸抵達結腸，主要寄生在盲腸的粘膜上，引起滴蟲性腸炎，臨床表現為長期腹瀉、稀便、腹痛、食慾減退、消瘦等，也有人認為人毛滴蟲僅可延長其他病原體引起的腹瀉。患者糞便中可找到滋養體。甲硝噠唑治療有效。
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