滴蟲病

跳轉到: 導航, 搜索

滴蟲病(trichomoniasis),毛滴蟲寄生人體引起的疾病。毛滴蟲在分類學上屬肉足鞭毛門,鞭毛亞門,動鞭毛綱,毛滴蟲目,毛滴蟲科,毛滴蟲屬。寄生於人體的毛滴蟲有三種,陰道毛滴蟲 (T.vaginalis),可引起滴蟲性陰道炎尿道炎;人毛滴蟲 (T.hominis),可引起滴蟲腸炎口腔毛滴蟲(T.buccalis),一般不致病。三種毛滴蟲均為世界性分布。形態相似,蟲體呈梨形或圓形。前端有前鞭毛3~5根,體側有波動膜,均為運動器官,軸柱縱貫蟲體,並從末端伸出,後鞭毛附於波動膜外緣。體內有1個細胞核。生活史都很簡單,只有滋養體期,即感染期,無包囊期。蟲體以二分裂增殖

陰道毛滴蟲

蟲體大小為10~30×5~15μm,體軟,可形成偽足胞口不如其他毛滴蟲明顯。滋養體生活力較強,以吞噬與胞飲獲取營養,能吸取陰道上皮細胞糖原,也吞噬細菌白細胞作為主要食物。蟲體主要寄生於女性陰道、宮頸、子宮尿道,在男性寄生於前列腺、 尿道、睾丸附睾包皮下。通過性交直接傳播,或通過公用浴池、浴盆、浴巾等間接傳播。陰道毛滴蟲的致病性受蟲株的毒力和寄主的生理狀況如內分泌、免疫力及陰道菌群變化的影響,月經後,陰道酸鹼度近中性,且富有血清,有利於滴蟲的繁殖。正常情況下,陰道內有乳酸桿菌存在,能酵解陰道上皮細胞的糖原,產生大量乳酸,使陰道的pH值在3.8~4.4之間。故可抑制其他細菌的生長繁殖,使陰道清潔度保持Ⅰ度和Ⅱ度。當滴蟲在陰道寄生時則消耗陰道上皮細胞內的糖原,妨礙乳酸桿菌的酵解作用而影響乳酸的生成,使陰道的酸鹼度由酸性轉變為中性或鹼性,有利於滴蟲和致病菌群的生長及繁殖。人體感染陰道毛滴蟲後,可以毫無症状。有人認為陰道毛滴蟲本身即可致病,也有人認為毛滴蟲與細菌協同致病。有臨床表現者,經4~7天的潛伏期後出現陰道炎的徵象,陰道粘膜充血水腫上皮細胞變性脫落,繼之出現白細胞浸潤等炎性反應。臨床上表現陰道口和外陰部灼癢,有多量稀薄的泡沫狀白帶,在有細菌繼發感染時,白帶可呈膿性並有臭味。也可引起尿道炎而出現尿頻尿痛血尿等。男性感染表現為尿道炎、睾丸疼痛或無明顯症状。有人觀察到陰道毛滴蟲的毒物可以抑制精子的活動力,而長期陰道感染可以影響生育。陰道分泌物作懸滴法檢查,或取尿液沉澱或前列腺液作塗片鏡檢,若找到活動的蟲體,即可確診。也可將塗片染色後檢查。多次懸滴法檢查陰性時可送培養,檢出率高達98%。口服甲硝噠唑滅滴靈)或甲硝磺醯咪唑有良好療效,局部用藥如乙醯胂胺(滴維淨)片,可控制症状,但不能徹底消滅滴蟲。已婚患者應夫婦同時治療,以求徹底。治療後滴蟲檢查陰性者仍應在每次月經後複查白帶3次,均為陰性時才可認為治癒。預防措施為注意個人衛生,提倡淋浴,浴具、內褲和洗滌毛巾應煮沸消毒

人毛滴蟲

較陰道毛滴蟲小而窄長,其滋養體的生活力甚強,能抵抗人體的消化液。蟲體隨污染的食物或飲水進入人體,經胃及小腸抵達結腸,主要寄生在盲腸的粘膜上,引起滴蟲性腸炎,臨床表現為長期腹瀉稀便腹痛食慾減退消瘦等,也有人認為人毛滴蟲僅可延長其他病原體引起的腹瀉。患者糞便中可找到滋養體。甲硝噠唑治療有效。

參看

關於「滴蟲病」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱