滑石塵肺
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滑石塵肺
摘要：
滑石塵肺是指滑石礦開採、滑石粉加工等作業工人在滑石開採、加工、使用過程中，長期吸入滑石粉塵而引起的肺部廣泛纖維化病變的一種塵肺。
滑石塵肺-病症特徵
起病多隱匿，以氣短、咳嗽、咳痰等為主要症状，往往接觸多年無症状，而晚期出現用力時氣急，伴咳嗽、咳痰，呼吸困難可呈進行性，嚴重者可使患者活動困難。尤其在瀰漫性間質纖維化和X線胸片上有塊狀陰影者。症状多出現在接觸滑石15～20年後。僅有肉芽腫時，主要症状為進行性氣急和乾咳，往往較輕微。早期症状輕微，體征較少。塊狀陰影出現時可能影響局部胸廓擴張，可有哮鳴音及乾性囉音，嚴重者可有心力衰竭體征、杵狀指(趾)和發紺。
滑石塵肺的發病多緩慢，發病工齡多在10年以上，滑石塵肺發病症狀一般都較輕，病情較重的患者可出現吸困難等症状。滑石塵肺的常見併發症有慢性支氣管炎和肺氣腫等，進入晚期的少數患者可並發肺心病。
滑石塵肺-疾病病因
滑石粉塵肺
滑石是一種含水矽酸鎂。較純的滑石呈片狀或顆粒狀，工業用滑石常含有各種矽酸鹽，石英、氧化鎂、硫化物和矽酸鹽常伴存於滑石之中，甚至含有一定量的石棉。滑石用途廣泛，橡膠、紡織、陶瓷、造紙、醫藥、化妝品、油漆、農藥、高級絕緣材料等生產中均使用滑石粉作為填料、防粘劑和不良導體。當粉塵被吸入人體的呼吸道之後，人體通過鼻腔濾塵、氣管粘膜分泌物、支氣管粘膜上皮的纖毛運動，伴隨粘液往外移動運送出去，並通過咳嗽反射排出體外。人體通過自身的濾塵、運送和吞噬防禦清除功能，可將97％~99％的粉塵排出體外，只有1％~3％的塵粒沉積在體內，進入肺組織中的塵粒多數在直徑5微米以下，其中進入肺泡的主要是2微米以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防禦功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內過量沉積，損傷呼吸道的結構，導致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。
滑石塵肺-檢查診斷
診斷：主要根據過去滑石粉接觸史和X線胸片。
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