淋巴結-膽道症候群

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淋巴結-膽道症候群(Ganglic-Biliary Syndrome)為肝門淋巴結腫大壓迫膽總管所致,我國自1980年以來有少數報導,本徵又稱Derincentis症候群。肝蒂的淋巴組織腸系膜淋巴系統相連接,且腸系膜淋巴結發炎時多伴有肝門淋巴結炎,因此淋巴-膽道症候群可能與腸系膜淋巴結炎為同一疾病。  

目錄

診斷

本徵臨床診斷較困難,如有頻繁、劇烈的膽絞痛,不同程度阻塞性黃疸應考慮本徵,與急性膽囊炎膽石症很難鑒別,B型超聲檢查有時亦不易區別,需剖腹探查才能確診。  

治療措施

確診後需將腫大的淋巴結摘除,若無膽囊炎或膽石症等併發症,則無須切除膽囊。  

發病機理

其發病機制可能是膽道前淋巴結腫大,持久不退,壓迫膽總管而出現臨床症状。  

臨床表現

表現為上腹部陣發性疼痛反覆發作,有時伴噁心嘔吐畏寒發熱黃疸體征劍突下及右上腹部明顯壓痛反跳痛肌緊張,Murphy征陽性,膽囊區可能觸及腫塊,似急性膽囊炎表現。

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