海群生

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【別名】

二乙碳醯氨嗪;海群生;克蟲神;滅絲淨;碳醯氨嗪;益群生 ,枸櫞酸乙胺嗪,乙胺嗪

【外文名】

Diethylcarbamazine , BANOCIDE, HETRAZAN, Diethylcarbamazine Citrate , Carbamazine ,Benocide, Notezine, Caricide, Carbilazine, Supatomin , Filazine

適應症

可用於馬來絲蟲病和班氏絲蟲病的治療。此外,尚可用於哮喘

【性狀】

本品對各種微絲蚴及成蟲均有殺滅作用。在體內的殺蟲作用比在體外強,可能是有宿主免疫機制參與之故。能使血中微絲蚴迅速「肝移」,並破壞蟲體表膜,使其在肝內被吞噬細胞殺滅。

作用與作用機制:

口服後在腸道內迅速吸收。血藥濃度峰值在口服1-2h後達到,其血漿t1/2為2-10h(受尿液pH的影響)。吸收後均勻分布於各組織(脂肪組織除外),代謝迅速而廣泛,48h後血藥濃度降至零。50%以上以原藥形式從酸性尿液中排泄鹼化尿液可保持本品的血漿濃度,延長其半衰期,增加治療作用,同時也使毒性增大。無蓄積現象。

藥動學

本身毒性很低,無致突變作用胚胎毒性。有頭痛乏力失眠食欲不振噁心嘔吐胃腸道刺激反應。主要的不良反應是大量微絲蚴被殺死後釋放異性蛋白引起的過敏反應及部分成蟲被殺死後在四肢等成蟲所在部位出現淋巴結節及淋巴管增粗等局部組織的炎症反應。嚴重程度與蟲種對藥物的敏感性、微絲蚴的數目及藥物劑量有關。過敏反應表現為寒戰發熱肌肉關節酸痛、皮疹瘙癢等,個別患者出現喉頭水腫支氣管痙攣甚至窒息等。馬來絲蟲病人的過敏反應比班氏絲蟲病人為重,羅阿絲蟲病人和盤尾絲蟲病人的過敏反應更重,有的可並發腦膜腦炎

【用量用法】

1.一般用法:成人1次.2g,1日3次,連服7日,療效較好。 2.大劑量短程療法:治馬來絲蟲病可用本品1.5g,1次頓服或於1日內分2次服。治班氏絲蟲病總量3g,於2~3日內分服完。本法不良反應較重。 3.預防:於流行區按每日每千克體重5~6mg服藥,服6~7日。或按上量每周或每月服1日,直至每千克體重總量達70~90mg為止。 4.治哮喘1日量每千克體重10mg。

【注意事項】

1.藥物本身可引起頭痛、乏力、關節痛、噁心、嘔吐等不良反應。此外,由於消滅大量絲蟲(尤其是馬來絲蟲)後釋出異性蛋白,尚可引起畏寒發燒、皮疹、關節肌肉酸痛、哮喘等過敏反應,嚴重者可給予復方乙醯水楊酸片及抗過敏藥。 2.幾日後由於成蟲死亡,尚可出現局部淋巴結炎及淋巴管炎。 3.偶可引起腦病、盤尾絲蟲病引起的失明等。 4.用本品前,應先驅蛔,以免引起膽道蛔蟲病。 5.與卡巴胂合用,可提高對成蟲的療效。

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