陰莖海綿體
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陰莖海綿體簡介
陰莖海綿體的結構
陰莖主要是由三根平行的海綿體構成，這三個圓柱體結構上相似。其中陰莖海綿體為兩根(Corpus cavernosum penis)，形似兩端尖銳的圓錐體。兩條陰莖海綿體並行排列於人體中線的兩側並緊密相接，從功能上說，它們完全是一個單位。它們構成陰莖幹的基礎，位於陰莖的背部和側部，佔據
了陰莖的大部分體積。每條陰莖海綿體除了彼此相貼的內側面呈扁平狀外，它們的橫斷面外形近似於圓形。由於它們象兩根圓棒並列於陰莖的背面，使陰莖幹的背面成為扁平狀。在陰莖背部中線表面有一縱行的淺溝，這是發育早期兩條陰莖海綿體融合的痕迹。陰莖的側表面渾圓。在兩條並列的陰莖海綿體尿道側表面平線上存在一條更深更寬的凹槽，稱尿道溝(sulcus urethralis)，尿道海綿體恰好鑲嵌其中。兩條陰莖海綿體只有在根部才相互分離形成兩隻陰莖海綿體腳(cruscorporis cavernosi penis)，它們分開後先稍腫大，然後逐漸變細，經由一根堅固的纖維帶分別附著於每側的恥骨、坐骨下支的骨膜上和會陰筋膜上。每隻陰莖腳均為坐骨海綿體肌所復蓋。
陰莖海綿體的反應機理
陰莖的第三個圓柱體是不成對的尿道海綿體(Corpus cavernosum，或corPus spongiosum)，它位於陰莖腹面中線上的尿道溝內，恰在兩條陰莖海綿體的下方，因尿道從中貫穿通過而得名。它比陰莖海綿體小得多，它所在的部位就是陰莖的尿道面。勃起時，尿道海綿體在陰莖腹側突出，形成特徵性隆起部。在陰莖的遠端尿道海綿體擴張、並向背面延伸，形成一個前圓錐形皇冠樣游離末端，即龜頭。龜頭復蓋在並聯成一體的陰莖海綿體尖銳的圓錐形末端，也可以說陰莖海綿體的尖銳前端嵌入龜頭底面的陷凹內。陰莖頭的底邊向外向後方突出，闊於陰莖幹，形成游離凸隆的陰莖頭冠(corona glandis)，頭冠邊緣下方淺溝為冠狀溝，頭冠後的陰莖幹部較細形成一條橫溝，稱為陰莖頸，又稱龜頭頸(collum glandis)。尿道末端穿過龜頭終止於龜頭頂點處，形成一個矢狀位裂隙樣開口，尿道外口(orificium urethraee xternum)。在包皮環切術之前，由包皮復蓋龜頭，在環切術後，龜頭可能部分或完全裸露。
陰莖海綿體的特殊意義
同陰蒂一樣，陰莖頭在性感覺上有著特殊意義。陰莖頭有著豐富的神經支配，對外界刺激十分敏感，但其神經纖維末梢的數量約比陰蒂少一半。
尿道海綿體的始端膨大成球塊狀，稱尿道球或陰莖球(bulbus urethrae)，它貼附於尿生殖膈之下的會陰筋膜下方，這樣，陰莖的三條海綿體在陰莖根部均相互分離。尿道球的大小變異很大，其後下方中線上有一個陷凹，其深處可見一發育很差的中線纖維膈，它們的外貌表明其發生是由雙側對稱的各半融合起來的。尿道穿過會陰筋膜在離尿道球後端很近的地方斜行進入尿道球。尿道球的表面復蓋有球海綿體肌。
人類復蓋于海綿體的橫紋肌，即球海綿體肌和坐骨海綿體肌均與勃起無關，但在射精時它們均作有節律地收縮，幫助把精液射出體外。而許多哺乳動物的盆腔橫紋肌則在陰莖充分勃起中起著重要作用。也有人認為這兩組肌肉的收縮將有助於遏止靜脈血的迴流而使陰莖勃起得到增強，反之，當它們過於薄弱時將成為陽瘦的促成因素之一。所以有人提出男子鍛煉恥骨尾骨肌等肌肉時，將有利於其勃起能力的維持，特別有助於克服陰莖根部勃起不堅的問題。
陰莖海綿體不能正常充血，彎曲
病症簡介
男子正常陰莖由左右兩塊陰莖海綿體、尿道及尿道海綿體組成。當性慾高漲的時候，海綿體內充血，陰莖勃起。如果是患有陰莖彎曲的人，在性慾到來之時，陰莖常常不能正常勃起，從而影響性功能。同時，這類患者尿道開口後移，排尿時常弄濕衣褲，給生活帶來極大不便，必須進行治療。
疾病診斷
不過，陰莖彎曲的人關鍵是應查明原因，以便有針對性的治療。而臨床表明，引起男子陰莖彎曲最常見疾病是尿道下裂、陰莖硬結症(或稱慢性陰莖海綿體炎)，應進行確診，以便治療。
尿道下裂是一種先天性畸形，有時在一個家族中可連續幾代出現這種先天性發育異常。輕度尿道下裂者，尿道開口於陰莖冠狀溝，陰莖本身不彎曲或者輕度彎曲，幼年時常被家長忽略，長大後也不影響性功能，故不需治療。嚴重的尿道下裂者，尿道開口可在陰莖陰囊交界處，個別甚至在會陰部，缺損的尿道部分被纖維帶所替代，陰莖短小而扁平，明顯或重度向下彎曲，成年後不能性交。同時，由於尿道開口位置過後，射精在陰道外面，所以無生育能力，必須手術矯正。手術一般分兩期進行，第一期最好在兩歲左右進行，主要是切斷索帶，使陰莖伸直；第二期在第一期術後半年至一年，待局部疤痕組織軟化後再進行，主要是做尿道成形術。待到長大成人以後，陰莖彎曲就難以矯正了。當然，在醫學界也有人主張將兩期手術並作一次完成，即在切除陰莖索帶使彎曲的陰莖伸直的同時，利用皮管將膀胱粘膜做成管道，代替缺損的尿道。
陰莖硬結症患者多數是中年人。主要症状為陰莖結締組織增生，在陰莖背側有一個或幾個硬的斑塊和條索，當陰莖勃起時向上或向左右彎曲，並稍覺疼痛，如彎曲明顯則影響性生活。這種病的病因尚未明確，損傷和炎症可能是誘發因素。用手術切除硬結容易複發，所以不主張採用。一般治療是在硬結或條索處局部注射可的松，同時口服維生素E，也可在理療科配合下做陰莖組織胺或碘離子透入，但總的來說，治療效果不太理想。
手術方法
陰莖彎曲的手術方法是將包皮褪下打入使陰莖勃起的藥物或灌注足量的食鹽水，來觀察勃起而彎曲的陰莖，再將多餘的海綿體白膜予以折縫，利用不吸收的縫線綁緊所造成的拉力將陰莖彎曲的角度逐漸修正，這樣，連續幾次的折縫就可以把整支陰莖完全拉直。大部份的病人，手術前勃起的陰莖無法抬頭挺胸或和地面平行，手術後就完全改觀，充分勃起的陰莖可以超過地面的平行線，甚至到達腹部，這在手術台上就可以讓病人觀察是否修正的滿意。
術前注意事項
1、手術前夜及手術當日，清洗局部。
2、並發包皮、陰莖頭炎者，需提前進行治療治療，炎症消退後再行手術。
術後注意事項：
1、術後三個月內，盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等，避免由於陰莖反覆勃起影響傷口的癒合；
2、保持會陰部清潔，術後部分患者包皮局部可有不適感，應禁止抓搔，大小便後均應擦洗乾淨，防止局部污染；
3、不要憋尿，避免由於陰莖反覆勃起影響傷口的癒合；
4、術後2～3月內睡前可適當服鎮靜劑，可以短期口服些雌激素，以免陰莖勃起引起疼痛和出血。
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