打軟腿
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小腿軟軟的，用不上勁，走路一跛一跛的，這被稱為「打軟腿」。半月板損傷患者多有膝痛、打軟、腿和關節交鎖等表現。
目錄 |
打軟腿的原因
引起半月板破裂的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力兩種。撕裂性外力，發生在膝關節半屈曲狀態下的旋轉動作，股骨牽動側副韌帶，韌帶牽拉半月板的邊緣部而發生撕裂。研磨性外力多發生在外側半月板，尤其是先天性盤狀半月板，在關節內占的位置大，又不靈活，容易長期受到關節面的研磨，而發生損傷。
半月板損傷後，絡脈隨之受傷，氣滯血瘀，致使經絡不通，故早期可出現局部腫脹、疼痛、活動障礙。數周后雖腫脹消退，但因氣血凝滯，血不榮筋，筋骨失養，故筋肉攣縮萎縮，膝關節不穩，疫軟乏力。膝關節在伸屈過程中，由於破裂的半月板的前端或後端，被嵌擠於股骨與脛骨關節面之間，故可出現關節交鎖和彈響。
打軟腿的診斷
1、多數患者有膝關節扭傷史。
2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。
3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。
膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。
4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰臥，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。
6、研磨試驗：患者俯臥位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。
必要時作膝關節空氣造影、碘溶液造影或關節鏡檢查。
打軟腿的鑒別診斷
打軟腿的鑒別診斷：
1、小腿內側感覺喪失：股神經損傷高位損傷表現為股前內側及小腿內側感覺喪失。
3、下肢無力：下肢無力多是有脊髓型頸椎病引起的，表現為下肢無力、麻木、發緊、抬步沉重感等症状，逐漸還會出現跛行、顫抖、步態搖晃、容易跌倒等現象。 脊髓型頸椎病是頸椎病的一種類型。頸椎病大體可以分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病四種類型。頸椎病又稱頸椎症候群，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根症候群、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床症候群。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症状和體征的症候群。
4、膝關節軟弱無力：前十字韌帶強力外傷時有的患者覺有膝關節內撕裂聲，隨即膝關節軟弱無力。膝關節的穩定性依賴四條韌帶來維持即兩條內外側韌帶和兩條十字韌帶。內外側韌帶分別在膝關節的內外側;十字韌帶在膝關節的內部，分別稱為前交叉韌帶和後交叉韌帶。前交叉韌帶起於股骨外側髁部的內側向前下方止於脛骨平台的內側髁間棘;後交叉韌帶起於股骨的內側髁先前外側止於脛骨平台的外側髁間棘。 由於這兩條韌帶在膝關節內的穿越時呈現交叉的狀態，故稱為十字韌帶。
1、多數患者有膝關節扭傷史。
2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。
3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。
膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。
4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。
5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰臥，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。
6、研磨試驗：患者俯臥位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。
必要時作膝關節空氣造影、碘溶液造影或關節鏡檢查。
打軟腿的治療和預防方法
半月板屬纖維軟骨組織，本身沒有血液供應，所以損傷後恢復很慢，給治療帶來很大困難。治療半月板損傷的方法很多，理療按摩可以改善局部循環，促進營養供給使症状暫時得到緩解但無法從根本上解決問題。手術創傷大、風險高、併發症多一般不予考慮。
西醫界多認為，目前醫學還沒有能力使半月板損傷的病程逆轉，患者只能用止痛藥、止痛針、打封閉緩解症状。
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