手的歪扭畸形
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手的歪扭畸形的原因
病因：手足徐動症(athetosis)的常見病因有：①遺傳性或家族性：多為常染色體隱性遺傳，較罕見;②腦血管意外;③顱內感染;④藥物;⑤腦癱：各種原因引起腦癱可出現手足徐動症;⑥高位頸髓病變。
不同類型病因不同，如發作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動症(paroxysmal dystonic choreoathetosis，PDC)，是罕見的遺傳性運動障礙性疾病。而發作性運動源性舞蹈手足徐動症(paroxysmal kinesigenic choreoathetosis，PKC)，是罕見的運動障礙性疾病，常由運動誘發，有時與彌散性或局灶性腦損傷有關，亦有認為是癲癇的一種形式，因發作有相似誘因，抗癲癇治療有效。
手的歪扭畸形的診斷
診斷：手足徐動症又稱指劃運動、變動性痙攣。為一種間歇的、緩慢的、不規則的手足扭轉運動。其肌張力變幻無常，肌痙攣時肌張力增高，肌鬆弛時肌張力降低，故本病又稱變動性痙攣。指劃運動。手足徐動症主要在隨意運動時出現，安靜狀態時常常消失，情緒激動時增強，其部位不定，以四肢遠端明顯，可侵犯面肌，甚至波及到半身或全身，上肢多見。表現為各關節過度伸展沙展或內收，腕部緩慢屈曲或伸展，前臂旋前或旋後，上臂向胸部內收或回縮，掌指關節過分伸展，諸指扭轉，可呈「佛手」樣特殊姿勢。如影響面部可出現一連串「鬼臉」，如出現下肢，可見明顯的足趾屈伸，踝關節路屈和伸展，足趾開扇，伸直出現假性Babinski征。其病因最多見於新生兒窒息、核黃疸，伴有發育遲緩，起坐行走、說話的時間均延遲。成人偶見於基底節區血管性病變、腫瘤、慢性肝性腦病，也可由抗精神病藥物過量引起。
手的歪扭畸形的鑒別診斷
手的歪扭畸形的鑒別診斷：
1、本病應與假性手足徐動症區別。後者因肢體喪失位置覺造成一伴有額葉、後柱和側柱合併損害或周圍神經損害。
2、極緩慢的手足徐動：導致姿勢異常頗與扭轉痙攣相似，後者主要侵犯肢體近端、頸肌和軀幹肌，典型表現以軀幹為軸扭轉。
3、應注意與舞蹈-手足徐動症等不同臨床類型間的鑒別，舞蹈-手足徐動症患者肢體、軀幹及面部出現範圍廣泛不自主運動，呈粗大、多變和迅速跳動樣。
診斷：手足徐動症又稱指劃運動、變動性痙攣。為一種間歇的、緩慢的、不規則的手足扭轉運動。其肌張力變幻無常，肌痙攣時肌張力增高，肌鬆弛時肌張力降低，故本病又稱變動性痙攣。指劃運動。手足徐動症主要在隨意運動時出現，安靜狀態時常常消失，情緒激動時增強，其部位不定，以四肢遠端明顯，可侵犯面肌，甚至波及到半身或全身，上肢多見。表現為各關節過度伸展沙展或內收，腕部緩慢屈曲或伸展，前臂旋前或旋後，上臂向胸部內收或回縮，掌指關節過分伸展，諸指扭轉，可呈「佛手」樣特殊姿勢。如影響面部可出現一連串「鬼臉」，如出現下肢，可見明顯的足趾屈伸，踝關節路屈和伸展，足趾開扇，伸直出現假性Babinski征。其病因最多見於新生兒窒息、核黃疸，伴有發育遲緩，起坐行走、說話的時間均延遲。成人偶見於基底節區血管性病變、腫瘤、慢性肝性腦病，也可由抗精神病藥物過量引起。
手的歪扭畸形的治療和預防方法
預防：有遺傳背景的手足徐動症，預防顯得更為重要。預防措施包括避免近親結婚，推行遺傳諮詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等，防止患兒出生。
早期診斷、早期治療、加強臨床護理，對改善手足徐動症患者的生活質量有重要意義。
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