心境高漲
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心境高漲:表現為輕鬆愉快,自我感覺良好,覺得周圍的一切都非常美好,感到其生活絢麗多彩,自己也無比幸福和快樂。整日興高采烈,得意洋洋。其愉快心境頗為生動鮮明,與內心體驗協調,有一定的感染力,往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩定,有易激惹性,常以敵意或暴怒對待別人的干涉和反對,但易激惹,情緒常持續時間短。
躁狂症的典型症状是心境高漲,思維奔逸和活動增多。躁狂症是躁狂抑鬱症的一種發作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型症状。
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心境高漲的原因
一、遺傳因素。
二、體質因素:循環型人格的主要特徵是好交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發達、結締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。
三、中樞神經介質的功能及代謝異常。
(-)中樞去甲腎上腺素能系統功能異常。
(二)中樞5一羥色胺能系統功能異常。
(三)多種胺代謝障礙假說。
(四)神經內分泌功能紊亂。
四、精神因素:
躁狂抑鬱性精神病的發病可能與精神刺激因素有關,但只能看作誘發因素。
心境高漲的診斷
躁狂狀態的主要臨床症状是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。
1.心境高漲:
病人表現輕鬆、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形於色的神態,好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內心體驗和周圍環境相協調,具有感染力。病人常自稱是」樂天派」、」高興極了」、」生活充滿陽光,絢麗多采」。情緒反應可能不穩定、易激惹,可因細小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。
2.思維奔逸:
聯想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕。因注意力分散,話題常隨境轉移,可出現觀念飄忽,音聯意聯現象。病人常有」腦子開了竅」、」變聰明了」、」舌頭跟思想賽跑」的體驗。
3.自我評價過高:
在心境高漲背景上,自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現誇大觀念。
4.精神運動性興奮、躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。與人逗樂,愛管閒事,打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛。
5.食慾、性慾一般是增強的,睡眠需求減少。
心境高漲的鑒別診斷
心境高漲的鑒別診斷:
1.精神分裂症青春型
臨床常見的是將青春型精神分裂症被誤診為躁狂症,相反的情況也時有發生,這是因為精神分裂症也可有循環病程,臨床表現也可有運動性興奮。但精神分裂症經過幾次發病後,循環病程漸不明顯,而呈慢性進行性病程。臨床相雖有興奮躁動,但情感不是輕鬆、愉快,而是喜怒無常,行為也多具衝動性。臨床上確有一些躁抑症病人具有與心境不協調的精神病性特徵,但歷時短暫,隨病程而長。
2.中毒性精神病某些藥物如皮質激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態。
根據用藥史,用藥時間、劑量與發病關係,停藥或減藥後漸趨好轉可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。
3.腦器質性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出現躁狂狀態,但往往有智能障礙,情感並非高漲,而是以欣快為主。詳細的病史,軀體和神經系統檢查有助鑒別。
4.軀體疾病所致的精神障礙
甲狀腺機能亢進可出現輕躁狂狀態,但情感並非真正高漲,而以焦慮、情緒不穩為主。伴有原發軀體病症狀和體征。
根據躁狂症的臨床症状即可診斷。
躁狂狀態的主要臨床症状是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。
1.心境高漲:
病人表現輕鬆、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形於色的神態,好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內心體驗和周圍環境相協調,具有感染力。病人常自稱是」樂天派」、」高興極了」、」生活充滿陽光,絢麗多采」。情緒反應可能不穩定、易激惹,可因細小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。
2.思維奔逸:
聯想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕。因注意力分散,話題常隨境轉移,可出現觀念飄忽,音聯意聯現象。病人常有」腦子開了竅」、」變聰明了」、」舌頭跟思想賽跑」的體驗。
3.自我評價過高:
在心境高漲背景上,自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現誇大觀念。
4.精神運動性興奮、躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。與人逗樂,愛管閒事,打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛。
5.食慾、性慾一般是增強的,睡眠需求減少。
心境高漲的治療和預防方法
一般有遺傳病史,性格內向、孤僻、敏感,環境適應能力差,以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂症。針對這些病因,要控制或者預防躁狂症有一些針對性的辦法,有遺傳史的市民必須時刻備有預防意識,警惕病情發作,及時治療。從小培養開朗、豁達、容納的性格,絕對有效預防躁狂症的發生。努力為自己營造一個良好的人際關係環境,遇到問題辨證看待,」每一朵烏雲都鑲有金邊」,事物總有美好的一面。
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