尿道變粗變硬

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尿道變粗變硬的原因

尿道腫瘤引起的。尿道腫瘤發病的起因尚不明確 ,一般可能與性交刺激、月經紙摩擦、產傷尿道感染以及某些既往存在的外陰部病變 ,如粘膜白斑、尿道肉阜尿道息肉、慢性尿道炎、尿道狹窄和反覆尿道擴張等誘因有關 ,發病年齡多在 40~60 歲之間。

尿道變粗變硬的診斷

1. 尿頻排尿困難、尿流變細、尿道刺痛及有血樣分泌物。

2. X 線檢查,近側尿道癌可直接侵犯恥骨 ,造成骨質破壞 ,淋巴管造影對診斷盆腔淋巴結轉移有幫助。

3. 細胞學檢查,取晨尿做脫落細胞檢查 ,也可用尿道拭子伸入尿道揩擦 ,取脫落細胞做檢查

4. 尿道鏡檢查及活檢,證實有腫瘤。5.陰道指檢,尿道部可捫及腫塊 ,尿道變粗、變硬。男性沿尿道或經直腸指檢可觸及尿道腫塊。尿道造影有尿道充盈缺損。 如出現上述症状應及時到醫院進行尿道腫瘤治療,以免造成更大的傷害。

尿道變粗變硬的鑒別診斷

1.術前儘可能明確腫瘤的性質,一般下尿路較上尿路在術前容易明確,因為常可通過膀胱尿道鏡取得活檢。多數情況下明確的診斷主要依靠術後的病理檢查。

2.用B超和IVI及膀胱尿道鏡等泌屎外科易某本的檢查手段確定病變的性質、部位,以及病變對腎臟功能的影響。

3.如果腫瘤體積較大或有可能浸潤到泌尿道管腔外,應行CTMRI等檢查,準確了解病變的範圍,淋巴結、組織器官和周圍血管受累情況。

4.根據腫瘤在尿道內發生的部位不同,而雷射尿道腫瘤治療術式也不相同。若腫瘤只限於陰莖遠側的,確定腫瘤部位及體積,將Nd:YAG石英光纖導入並輸出雷射治療。運用功率40~50W,根據病人癌灶進行調節。在做主要瘤體破壞時,局部產生的高溫向周邊擴散,對殘餘癌細胞有間接的殺滅作用,不必似傳統手術做部分陰莖切除。由於雷射的特殊效能,作者對很多例臨床表現不同的惡性腫瘤進行雷射手術後觀察,腫瘤全消失,局部代償性修復良好,有的病人需做器官切除的,終於促使了完整的器官,功能無改變。位於尿道前列腺部腫瘤於膀胱鏡下經尿道切除。由於尿道球部腫瘤在確診時往往已有廣泛擴展,據報導,即使行根治性手術,亦無法治癒。術後易複發,因而於膀胱鏡下進行高功率雷射治療可減少損傷,其療效不低於根治手術。

1. 尿頻排尿困難、尿流變細、尿道刺痛及有血樣分泌物。

2. X 線檢查,近側尿道癌可直接侵犯恥骨 ,造成骨質破壞 ,淋巴管造影對診斷盆腔淋巴結轉移有幫助。

3. 細胞學檢查,取晨尿做脫落細胞檢查 ,也可用尿道拭子伸入尿道揩擦 ,取脫落細胞做檢查

4. 尿道鏡檢查及活檢,證實有腫瘤。5.陰道指檢,尿道部可捫及腫塊 ,尿道變粗、變硬。男性沿尿道或經直腸指檢可觸及尿道腫塊。尿道造影有尿道充盈缺損。 如出現上述症状應及時到醫院進行尿道腫瘤治療,以免造成更大的傷害。

尿道變粗變硬的治療和預防方法

尿道腫瘤治療雷射術後給予支持治療,以提高患者機體免疫力,同時根據患者手術情況給予抗感染治療。多飲水,以利沖洗尿道手術灶在修復時脫落的組織。中藥可用扶正解毒膏(參見膀胱腔內腫瘤組方及用法)。每日觀察患者排出小便,以了解有無繼發性出血。手術後2周內排尿尿道有輕微刺激性疼痛,除給病人足夠液體以利稀釋排泄物外可減少刺激症状。常規無須處理,症状突出者對症處理。

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