尿液中有稠厚膠樣物

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精囊惡性腫瘤罕見。由於膀胱原位癌前列腺癌直腸癌淋巴瘤等易侵及精囊,故臨床上難以鑒別腫瘤是否原發於精囊。組織學原發性精囊惡性腫瘤多為腺癌肉瘤

臨床症状 血精間歇性血尿尿頻尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難,甚至尿瀦留。晚期出現里急後重繼發性附睾炎大便帶血提示腫瘤已侵及直腸

目錄

尿液中有稠厚膠樣物的原因

(一)發病原因

目前暫無相關資料

(二)發病機制

精囊癌多無完整包膜,主要侵及前列腺膀胱,但很少累及直腸。以局部淋巴結轉移為主,晚期可發生遠處轉移。骨轉移多表現為溶骨性改變。

尿液中有稠厚膠樣物的診斷

1.臨床症状 血精間歇性血尿尿頻尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難,甚至尿瀦留。晚期出現里急後重繼發性附睾炎大便帶血提示腫瘤已侵及直腸

2.直腸指檢 前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊,呈囊性或實性,有時與前列腺融合而分界不清。

3. 直腸指檢 前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊,呈囊性或實性,有時與前列腺融合而分界不清。

4. 實驗室檢查:腫瘤標記物:血前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)及癌胚抗原CEA陰性,癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌

診斷精囊腫瘤的標準為:①腫瘤必須局限於精囊內;②無其他部位的原發腫瘤;③病理上為乳頭腺瘤,如屬不分化腺瘤應有黏液生成。

尿液中有稠厚膠樣物的鑒別診斷

1.前列腺癌 直腸指診(digital rectal examination,DRE)示前列腺堅硬如石或前列腺有硬結,血PSA升高。前列腺穿刺活檢可幫助診斷,免疫組化示PSA陽性。

2.結腸直腸癌排便習慣改變及血便史,血CEA升高,纖維結腸鏡檢查可見腸內腫物,腸鏡下活檢,病理檢查可確診。

1.臨床症状 血精間歇性血尿尿頻尿液中有稠厚膠樣物。腫塊大時可引起排尿困難,甚至尿瀦留。晚期出現里急後重繼發性附睾炎大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。

2.直腸指檢 前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊,呈囊性或實性,有時與前列腺融合而分界不清。

3. 直腸指檢 前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊,呈囊性或實性,有時與前列腺融合而分界不清。

4. 實驗室檢查:腫瘤標記物:血前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)及癌胚抗原CEA陰性,癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌

診斷精囊腫瘤的標準為:①腫瘤必須局限於精囊內;②無其他部位的原發腫瘤;③病理上為乳頭腺瘤,如屬不分化腺瘤應有黏液生成。

尿液中有稠厚膠樣物的治療和預防方法

預後:治療以手術為主,輔以雌激素治療和放射治療可延長患者生命。預後一般較差,因發現往往多為晚期,但亦有存活12.5年的報告。

精囊肉瘤(sarcoma of seminal vesicle)報導極少,一般為平滑肌肉瘤。除病理確診外,無特殊表現,症 狀極似精囊腺癌,主要有血精前列腺側上方可觸及包塊及排尿困難等。這些腫瘤病情進展迅速,預後較差。目前尚無統一的治療方案,可行根治性切除或單純精囊 切除術,術後輔以放療內分泌治療。預後不良。

預防:無相關臨床學資料。

參看

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