家庭診療/影響血液凝固的藥物

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默克家庭診療手冊

血液疾病
- 出血性疾病
  - 機體如何防止出血
  - 影響血液凝固的藥物
  - 瘀斑
  - 遺傳性出血性毛細血管擴張症
  - 結締組織病
  - 過敏性紫癜
  - 血小板減少
  - 溶血性尿毒症症候群
  - 血小板功能異常
  - 血友病
  - 瀰漫性血管內凝血
  - 循環抗凝物

某些藥物可以幫助那些有血栓危險的病人，嚴重冠心病時，少量血小板聚集即可阻塞已變細的冠狀動脈，阻斷血流，引起心臟病發作。小劑量阿司匹林或其他藥物能降低血小板粘滯性，防止血小板聚集造成的動脈阻塞。

另一類藥物，抗凝藥，通過抑制凝血因子的活性而降低血液的凝固性，抗凝藥常被稱為血液稀薄劑，但它們並不真能使血液變稀薄。常用的抗凝劑有口服的華法林，注射用的肝素。有人工心臟瓣膜而又必須長期臥床者，服抗凝劑可防止血栓形成。要嚴密觀察使用抗凝劑的病人，醫生通過檢查凝血時間監測藥物的效果並根據檢查結果調整藥物劑量，劑量過小不能防止血栓，而過大可能引起嚴重出血。

纖維蛋白溶解藥物能溶解已形成的血栓，快速溶解堵塞心臟血管的血栓可防止缺血心肌組織的壞死(見冠狀動脈疾病)。常用溶栓藥有3種，鏈激酶、尿激酶及組織纖溶酶原活化物。心臟或其他部位血栓發生後的頭幾小時內給藥，有可能挽救病人的生命，但這些藥也會引起嚴重出血。