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持續2周以上不癒合的潰瘍,特別是無痛性潰瘍,應請口腔科醫生檢查。在紅唇頰粘膜的疼痛性潰瘍,可以是壞疽性潰瘍或者由於偶爾咬破口唇或頰粘膜所造成,很少因嚴重的原因引起。

口腔內潰瘍常呈白色,有時帶有紅色邊界。在牙齦和頰粘膜之間的口腔潰瘍,可使人誤認為牙痛而服用阿司匹林。口內潰瘍也可以作為白塞症候群的一種體征,這種疾病可引起眼和生殖器出現潰瘍。

人 在發生口交後1~3周,在口腔內或唇部出現白色、無痛性潰瘍(下疳),很可能是梅毒的早期階段。這種潰瘍一般可在幾周後消失。1~4個月後,未作治療的梅 毒晚期徵象--粘膜白斑也能在唇部,但更多是在口腔內形成。下疳和這種白斑很易通過接觸傳染。在這一階段即使是接吻也可以發生傳播。

口底是癌症好發的部位,特別是飲酒和吸煙的中老年人。口底也可發生各種類型的囊腫。這些囊腫因使患者感到不適,常被手術摘除。

大的、充滿液體的水皰能在口腔內各處形成。一般多因損傷所致,但也與一些疾病有關,如天皰瘡。某些病毒性疾病,如麻疹,也能引起頰粘膜暫時性異常改變,特別是在兒童。

由於下頜牙齲壞而傳播到口底的感染,可以是很嚴重的。路德維希咽峽炎是一種非常嚴重的感染,能夠造成口底嚴重腫脹,迫使舌體抬高阻塞呼吸道。當發生這種情況時,需要採取緊急措施保持病人的呼吸道通暢。

如經常咬傷頰粘膜或者因其他方式反覆損傷口腔粘膜時,可以發生刺激性纖維瘤。這種小而固定,無痛性腫塊可手術摘除。

如果一個人有吮吸手指上的疣的習慣,也能夠引起口腔感染。不同類型的疣(尖銳濕疣)也可通過口交傳染。醫生可採用幾種方法治療疣。

壞死性涎腺化生是齶粘膜表面發生的突然性損壞,在1~2天內形成一裂隙性潰瘍。雖然這種損壞常常擴展而使人恐懼,但是壞死性涎腺化生卻是無痛性的。這種疾病常在有損傷的區域出現(如義齒),但又能在2月內癒合。

骨質慢性增生形成突起(骨隆突),可以在齶中部出現。這種硬的突起較為常見,但一般是無害性的。骨隆突在青春期出現,而且可持續一生。即使是大的隆突也能單獨存在,除非覆蓋在它上面的粘膜因進食時擦破,或因一個人需在該區域作一覆蓋義齒時被發現。

齶部腫瘤包括惡性和良性兩類,多發生在40~60歲間。在早期,儘管可發現齶部有一腫塊或在戴上頜義齒時感不適,也很少出現症状。疼痛發生在晚期。

梅毒的晚期,齶部可以發生穿孔梅毒瘤)。

32 口腔皰疹病毒感染 | 口腔色澤變化 32
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