宣白承氣湯

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方劑名稱: 宣白承氣湯

藥物組成: 生石膏15克 生大黃9克 杏仁粉6克 栝樓皮4.5克

處方來源: 《溫病條辨》卷二。

功用: 清肺定喘瀉熱通便

主治:陽明溫病,下之不通,喘促不寧,痰涎壅滯,大便閉結,脈右寸實大,證屬肺氣不降者。

肺其色應白,與大腸表裡,主宣發肅降,腑氣則賴肺氣的肅降得以暢通。痰熱內蘊,肺氣不降,則變證叢生。本方中生石膏清泄肺熱;生大黃瀉熱通便;杏仁粉宣肺止咳瓜蔞皮潤肺化痰,諸藥同用,司使肺氣宣降,腑氣暢通,痰熱得清,咳喘可止。「宣白」,指宣通肺氣;「承氣」,謂承順腑氣,故名「宣自承氣湯」。  

臨床應用

小兒麻疹並發肺炎:患兒於1969年3月患麻疹,第五日夜間皮疹突然隱沒,伴喘咳呼吸困難體溫40.5℃,脈搏168次/分。面色蒼白,雙目緊閉,喘咳,呼吸表淺而急促,鼻翼煽動口唇舌質呈青紫色。口腔可見麻疹粘膜斑,胸腹、頭面四肢均可見紫暗色隱沒的小疹點。對光反射,睫反射遲鈍。胸腹灼熱而脹滿,四肢膝肘以下厥冷,並時有抽搐。指紋青紫色,直透三關射甲。聽診:兩肺布滿中等大小的濕性羅音,診為「麻疹合併肺炎」。治以宣白承氣東加味:大黃、杏仁、石膏連翹銀花各10g,麻黃3g,赤芍僵蠶蟬蛻党參各6g,水煎服一劑。服藥後約半小時開始腹瀉,至夜半共十餘次,四肢發熱,腹色轉紅,紫紺解除,呼吸平穩,心率116次/分,體溫37.8℃,轉危為安。次日服沙參麥冬湯加連翹、銀花、杏仁,二劑而愈。  

用法用量

用法用量:用水1升,煮取400毫升。先服200毫升,不知再服。

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