婦產科學/常用短效口服避孕藥

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婦產科學

我國自1964年起曾較普遍應用，有效率>90%。製劑有糖衣片、紙型片及滴丸三種。

（一）種類及成份

1．復方炔諾酮（口服避孕片Ⅰ號），每片含炔諾酮0.625mg及乙炔雌二醇0.035mg;

2．復方甲地孕酮(口服避孕片Ⅱ號),每片含甲地孕酮1mg及乙炔雌二醇0.035mg;

3．復方18甲基炔諾酮，每片含18甲基炔諾酮0.3mg及乙炔雌二醇0.03mg。

（二）作用機理

1．通過干擾丘腦下部與垂體系統，抑制促卵泡成熟和黃體成熟激素，從而抑制排卵；

2．

3．使子宮內膜提前出現分泌反應，改變了正常特有的形態，不利於孕卵著床。

1．生育期婦女，要求避孕者。

2．因避孕藥通過肝及腎代謝排泄，故患有肝、腎病及糖尿病需用胰島素治療者禁用。

3．心臟病、高血壓以及有血栓性疾病史者慎用或不用。

4．哺乳期服藥會影響乳量，最好在嬰兒滿周歲後再用。

（四）用法

從月經來潮的第五天開始服藥，每晚1片，連服22天，不得間斷。如漏服，應在12小時內補服一片，以免可能發生的不規則陰道流血或避孕失敗，一般在停藥後3天左右來月經，於行經第5天起，重複以上。

（五）副作用及處理

1．類早孕反應在服藥初期，有可能出現類似早孕反應（頭昏、疲倦、噁心、嘔吐等）或少量陰道出血。哺乳期服藥，乳汁可能減少。反應約在服藥的第一周出現，一般較輕微，多自行消失。如反應較重，可服用維生素B₆10～30mg，每日3次，必要時睡前服利眠寧10mg。

2．服藥期陰道出血（又稱突破性出血）多發生在漏服藥之後，或因體內雌激素不足所致。如出血量少，可每晚加服炔雌酮（乙炔雌二醇）0.0125mg，1片，或加倍服用避孕藥，直至服完22天為止，出血大都立即停止。如出血多，似月經，應停藥作為月經處理，在第5天再開始服藥。若屢次發生出血，可在下一周期服加倍量。

3．服藥期閉經如停藥後7天不來月經，應開始服藥。如連續閉經2～3個月，檢查是否受孕，必要時停藥，改用其它避孕方法，亦可每日注射黃體酮10mg，共5天，停藥後2～3日月經多即來潮。

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