太素/腰痛

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平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十一第四十一《刺腰痛篇》，又見《甲乙》卷九第八，惟編次前後略異。

足太陽脈令人腰痛引項脊尻，背如重狀，刺其郄中太陽正經出血，春無見血。

項、脊、尻，皆足太陽脈行處，故腰痛相引郄中足②太陽，刺金門。足太陽在冬春時氣衰，出血恐虛，故禁之也。

②「足」，仁和寺本作「之」。

少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循然不可以俛仰，不可顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起，夏無見血。

少陽，足少陽也。其脈行頸循脅出氣街以行腰，故腰痛不可俛仰反顧。成骨，膝臏外側起大骨，足少陽脈循脾③出過，故腰痛刺之。足少陽在春，至夏氣衰，出血恐虛，故禁之。

平按：《素問》、《甲乙》「循然」作「循循然」。「不可顧」《素問》作「不可以顧」，《甲乙》作「不可以左右顧」。「成骨」《甲乙》作「盛骨」。「獨起」下，《素問》、《甲乙》有「者」字。

③「脾」，人衛本注曰：據本書卷八首篇當作「髀」。

陽明令人腰痛不可顧，顧如有見者，喜悲，刺陽明於骭前三痏，上下和之，出血，秋無見血。

足陽明龍者，循喉嚨入缺盆，又支者，循腹里下氣街，故腰痛不可顧。陽明谷氣虛，故妄有見。虛為肝氣所克，故喜悲。下循胻外廉，故刺之以和上下。足陽明在仲夏，至秋而衰，出血恐虛，故禁之也。

平按：《素問》、《甲乙》「不可顧」作「不可以顧」；「喜悲」作「善悲」；「骭」作「□」，新校正云：「《甲乙》□作骭。」今本《甲乙》仍作「□」。又注「在仲夏」上，袁刻有「脈」字。

足少陰令人腰痛引脊內痛，刺足少陰內踝下二痏，春無出血，出血大虛，不可復也。

足少陽脈上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱，故腰痛引脊內痛也。出然骨之下，循內踝之後，故取內踝之下。少陰與太陽在冬，至春氣衰，出血恐虛，故禁之也。

平按：「脊內痛」《素問》、《甲乙》作「脊內廉」，《素問》新校正云：「全元起本『脊內廉』作『脊內痛』，《太素》亦同。此前少足太陰腰痛證並刺足太陰法，應古文脫簡也。」

居陰之脈，令人腰痛，腰中如張弩弦，刺居陰之脈，在腨踵魚腸之外，循之累累然，乃針刺之，其病令人言嘿嘿然不慧，刺之三痏。

居陰脈在腨踵魚腸之外，其處唯有足太陽脈，當是足太陽絡也。

平按：「居陰」《素問》、《甲乙》作「厥陰」，王注云：「厥陰一經作居陰，是傳寫草書厥字為居也。」「弩」上，

《素問》、《甲乙》有「弓」字；「魚腸」作「魚腹」。「循之」《甲乙》作「循循」。「言」《素問》、《甲乙》作「善言」，《素問》新校正云：「詳善言與默默二病難相兼，全元起本無善字，於義為允。」「嘿嘿」《素問》、《甲乙》作「默默」。

解脈令人腰痛引膺，目□□然，時遺溲，刺解脈，在引筋肉分間，在郄①外廉之橫脈出血，血變止。

解脈行處為病，與足厥陰相似，亦有是足厥陰絡脈。

平按：《素問》、《甲乙》「引膺」作「引肩」；「□□」作「□□」；「引筋」作「膝筋」；「止」上有「而」字。「筋肉」，袁刻「肉」作「內」。

①「郄」，蕭本作「郗」。今據仁和寺本改。

同陰之脈，令人腰痛，痛如小針針居其中，弗然腫，刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。

同陰脈在外踝上絕骨之端，當是足少陽絡脈也。

平按：「小針」《素問》、《甲乙》作「小錘」，《素問》新校正云：「《太素》小錘作小針。」「弗」《素問》、《甲乙》作「怫」。

解脈令人腰痛如別，常如折腰之狀，喜怒，刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射似黑，見赤血而已。

前之解脈與厥陰相似，今此刺解脈郄中，當是取足厥陰郄中之絡也。

平按：「如別」《素問》作「如引帶」，《甲乙》作「如裂」。「喜怒」《素問》作「善恐」，《甲乙》作「善怒」。「似黑」《素問》、《甲乙》作「以黑」。《素問》新校正云：「按：全元起云：有兩解脈，病源各異，恐誤未詳。」《素問》此條在「同陰之脈」上。

陽維之脈，令人腰痛，上弗然脈腫，刺陽維之脈，脈與太陽合腨下間，上地一尺所。

陽維，諸陽之會，從頭下至金門、陽交即是也。行腰與足太陽合於腨下間，上地一尺之中，療陽維腫痛也。

平按：《素問》、《甲乙》「腰痛」下重「痛」字；「弗」作「怫」，下同；「腫」上無「脈」字；「上地」作「去地」。

沖絕之脈，令人腰痛，痛不可以俛，不可以仰，則恐仆，得之舉重傷腰，衡絕絡，惡血歸之，刺之在郄②陽筋之間，上郄數寸衡居為二痏出血。

沖脈循脊里，因舉重沖脈絡絕，惡血歸聚之處以為腰痛，可刺沖郄陽筋間，上數寸沖氣居處。

平按：「沖絕」《素問》、《甲乙》作「衡絡」。「痛不可以俛，不可以仰，則恐仆」，《素問》作「不可以俛仰，仰則恐仆」，《甲乙》作「得俛不得仰，仰則恐仆」。「絕絡」《素問》作「絡絕」，《甲乙》作「絡絕傷」。《甲乙》「筋之間」作「之筋間」。

②「郄」，蕭本作「郗」。今據仁和寺本改。下文及注同，不再舉。

會陰之病，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人慾飲，已欲走，刺直陽之脈上二痏，在喬上郄下下三寸所橫居，視其盛者出血。

刺直陽者，有本作「會陽」，喬上郄下橫居絡脈也。

平按：「漯漯然」《甲乙》作「濈濈然」。《素問》、《甲乙》「汗」下有「出」字；「飲」下重一「飲」字；「二痏」作「三痏」；

「喬」作「蹻」。「郄下下三寸所」《素問》作「郄下五寸」，《甲乙》作「郄下三所」。

飛陽之脈，令人腰痛，痛上弗弗然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上二寸太陰之前，與陰維會。

足太陽別，名曰飛陽，有本「飛」作「蜚」。太陽去外踝上七寸，別走足少陰。當至內踝上二寸，足少陰之前，與陰維會處，是此刺處也。

平按：「二寸」《素問》作「五寸」，新校正云：「當作二寸。」「太陰」《素問》、《甲乙》作「少陰」，據本注「足少陰之前，與陰維會處」，則「太陰」恐系「少陰」傳寫之誤。

昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目□□然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋為二痏，在內踝上大筋前太陰後，上踝三寸所。

內筋在踝大筋前太陰後，內踝上三寸所。大筋，當是足太陰①之筋。內筋支筋，在足太陽大筋之前，足太陰筋之後，內踝上三寸也。

平按：《素問》「內踝」作「內踝上」；「三寸」作「二寸」。

①「陰」，人衛本注曰：疑是「陽」之誤。

散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲，刺散脈，在膝前肉分間，在絡外廉束脈，為三痏。

散脈在膝前肉分間②者，十二經脈中，惟足厥陰、足少陽在膝前主溲，故當是此二經之別名。在二經大絡外廉小筋名束脈，亦名散脈也。

平按：《素問》、《甲乙》「肉」上有「骨」字；「絡」上無「在」字。注「膝前」，袁刻誤作「脈前」。

②「間」，蕭本誤作「門」。今據仁和寺本改。

肉里之脈，令人腰痛，不可以咳，咳則筋攣急，刺肉里之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。

太陽外，絕骨後，當是少陰為肉里脈也。

平按：「筋攣急」，《素問》「攣」作「縮」，《甲乙》無「急」字。《甲乙》「之後」作「之端」。

腰痛俠脊而痛至頭沉沉然，目□□欲僵，刺足太陽郄出血。

足陽明在頭下，支者起胃下口，循腹里下至氣街，腹里近脊，故腰痛刺足陽明郄中出血也。

平按：《素問》、《甲乙》「沉沉」作「□□」；「□□」作「□□」；「僵下」有「仆」字；「郄」下有「中」字。《素問》新校正云：「《太素》作頭沉沉然。」

腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俛仰，刺足少陽；中熱如喘，刺足少陰，刺郄中出血。

腰痛上熱，補當腰足太陽、足陽明脈。腰痛上寒，瀉當腰足厥陰脈。足少陽主機關，不可俛仰，取足少陽。腰痛中熱□如喘氣動，可取足少陰郄中出血也。

平按：「如喘」《素問》、《甲乙》作「而喘」。注「機」下，袁刻脫「關」字。「中熱」下原缺一字，原鈔旁註「極」字。又按注「上熱」、「上寒」，與經文不合，疑有誤。

腰痛引少腹控□，不可仰，刺腰尻交者兩胂上，以月生死為痏數，髮針立已。

□，以沼反。胂，脊骨兩箱肉也。

平按：「兩胂上」《素問》、《甲乙》作「兩踝胂上」。《素問》「立已」下有「左取右，右取左」六字。

腰痛，痛上寒，取足太陽；痛上熱，取足厥陰；不可以俛仰，取足太陽；中熱而喘，取足少陰、膕中血絡。

前腰痛刺郄中，此刺膕中也。

平按：此段《甲乙》無，《素問》在「腰痛引少腹」一段之前，其文意亦小異。《素問》云：「腰痛上寒，不可顧，刺足陽明；上熱，刺足太陰；中熱而喘，刺足少陰。大便難，刺足少陰。少腹滿，刺足厥陰。如折不可以俛仰，不可舉，刺足太陽。引脊內廉，刺足少陰。」新校正云：「按全元起本及《甲乙經》並《太素》自『腰痛上寒』至此並無，乃王氏所添。」再檢本書此段①如上「腰痛寒」一段，僅「不可以俛仰刺足太陽」與「刺足少陽」不同。注云：「前條為刺郄中，此刺膕中。」則此條與上條，亦可互相發明也。

①「此段」，人衛本注曰：據《素問》新校正即為全元起本《素問》所無，則楊氏自當錄自《靈樞》，而今本《靈樞.雜病篇》文，已為後人據《素問》前段有所增改，是又當據本書此段以刪訂之矣。