太素/脈行同異
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至「因天之序」，見《靈樞》卷十第七十一《邪客篇》。自「手太陰之脈」至「逆數之曲折也」，見《甲乙經》卷三第二十四。又自「心主之脈」至「內絡心肺」，見《甲乙經》卷三第二十五。自「黃帝曰：手少陰」至「因天之敘」，見《甲乙經》卷三第二十六。自「黃帝曰：經脈十二」至末，見《靈樞》卷九第六十二《動輸篇》，又見《甲乙經》卷二第一下篇。
黃帝曰於岐伯曰：脈之屈折，出入之處，焉至而出？焉至而止？焉至而徐？焉至而疾？焉至而入？六腑之輸於身者，余願盡聞其序。
舉其五義，問五臟脈行處，並問身之六腑之輸。
平按：「其序」《靈樞》作「少序」。
別離之處，離而入陰，別而行陽，皆何道從行？願聞其方。岐伯對曰：窘乎哉問，明乎哉道。
問陰陽二脈離合之處也。
平按：《靈樞》「別而行陽」作「別而入陽」；「皆何道從行」作「此何道而從行」；「窘乎哉問」二句，作「帝之所問，針道畢矣」二句。
黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：手太陰之脈，出於大指之端，內屈循白肉，至本節之後大泉，留以澹；以外屈上於本節，
手太陰脈，從臟行至腕後，一支上大指、次指之端，變為手陽明脈；其本從腕後上魚，循魚際出大指之端，即指端內屈回，循大指白肉至本節後太泉穴處，停留成澹而動，然後外出上於本節也。澹，從②濫反。
平按：「內屈」《甲乙經》作「內側」。「循白肉」《靈樞》、《甲乙經》均作「循白肉際」；「大泉」均作「大淵」，唐人諱「淵」作「泉」，說見前。「留」《甲乙經》作「溜」。「上於本節」《甲乙》作「本節以下」。注「一支」袁刻誤作「一丈」。「本節後」，袁刻脫「後」字。
②「從」，人衛本注曰：形近而誤，應據本書卷八首篇心主條楊注改為「徒」。
以下內屈，與手少陰心主諸絡會於魚際，數脈並注，
上本節已，方從本節以下內屈，與手少陰心主諸絡會於魚際，然後則與數絡共為流注也。
平按：「與手少陰心主諸絡」《靈樞》、《甲乙經》作「與諸陰絡」。又注「與手少陰」，「與」字袁刻誤作「於」。
其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈出於寸口而行，上至於肘內廉，入於大筋之下，內屈上行臑陰，入掖下，內屈走肺，
壅骨，謂手魚骨也。臑陰，謂手三陰脈行於臑中，故曰臑陰。其脈元出中焦，以是肺脈，上屬於肺，令①從外還，俱至於肺，故手太陰經，上下常通，是動所生②之病，療此一經也。
平按：「外屈」下，《甲乙經》無「出」字，注云：「一本下有出字。」
①「令」，人衛本注曰：疑「今」之誤。
此順行逆數之屈折也。
手太陰一經之中，上下常行，名之為順。數其屈折，從手向身，故曰逆數也。
心主之脈，出於中指之端，內屈循中指內廉，以上留於掌中，伏行兩骨之間，外屈其兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上行三寸，外屈行兩筋之間，上至肘內廉，入於小筋之下，兩骨之會，上入於胸中，內絡心肺。
心主之脈，從心包起，出於中指之端，即中指端內屈回，循中指內廉，上入胸中，內絡心肺。心主一經，上下恆通，是動所生，但療此經。舉手太陰、心主二經，余之十經順行逆數例皆同也。營衛之氣，一日夜行二十八脈五十周，如環無端，與正經異也。
平按：「心主」上，《甲乙經》有「手」字。「外屈其」，《靈樞》「其」作「出」，《甲乙經》無「其」字。「上行三寸」《靈樞》、《甲乙經》作「上二寸」。「外屈行」《靈樞》作「外屈出行」，《甲乙經》注云：「一本有出字。」「兩骨之會」《靈樞》作「留兩骨之會」，《甲乙經》注云：「一本有留字。」「內絡心肺」《靈樞》作「內絡心脈」，《甲乙經》作「內絡心包」。又注「與正經異」，袁刻「與」作「於」，「正」作「五」。
黃帝曰：手少陰之脈獨無輸，何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之舍也，其臟堅固，邪弗能客也，客之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉。黃帝曰：少陰獨無輸者，不病乎？岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後兌骨之端。
其臟堅固者，如五臟中心有堅脆。心脆者則善病消癉，以不堅故善病消癉，即是受邪。故知不受邪者，不得多受外邪，至於飲食資心以致病者，不得無邪，所以少陰心之主所生病皆有療也。又《明堂》手少陰亦有五輸主病，不得無輸，即其信也。兌骨之端，手少陰輸也。
平按：「輸」《靈樞》作「腧」，《甲乙經》作「俞」。「大主也」下，《甲乙經》有「為帝主」三字。「客」《靈樞》、《甲乙經》作「容」，正統本《甲乙經》作「客」。「少陰獨無輸」《甲乙經》作「少陰脈獨無俞」。「不病乎」《甲乙經》作「心不病乎」。「兌骨」《靈樞》作「銳骨」。
其餘脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手太陰、心主之脈行也。
余謂十種經脈者也。
平按：「屈折」《甲乙經》作「曲折」。「其行之徐疾」，《甲乙經》無此句。「手太陰」《靈樞》作「手少陰」，《甲乙經》同，注云：「少字宜作太字。」《銅人經》作「厥」字，正統本《甲乙經》亦作「厥」。
故本腧者，皆因其氣之實虛疾徐以取之，是謂因沖而瀉，因衰而補，如是者，邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序。
因沖，沖，盛也。真氣，和氣也。是謂因天四時序，得邪去真存也。
黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休，何也？
總問三脈常動之由。
平按：「太陰」下，《甲乙經》有「之脈」二字，無「足少陰、陽明」五字。
岐伯曰：足陽明，胃脈也。胃者，五臟六腑之海也。
谷入於胃，變為糟粕、津液、宗氣，分為三隧，泌津液注之於脈，化而為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數，名為營氣。其出悍氣慓疾，先行四末分肉皮膚之間，晝夜不休者，名為衛氣。營出中焦，衛出上焦也。大氣摶而不行，名為宗氣，積於胸中，命曰氣海，出於肺，循喉嚨，呼則出，吸則入也。故胃為五臟六腑之海也。
平按：「足陽明」《靈樞》作「是明」二字。
其清氣上注於肺，氣從太陰而行之，
胃之清氣，上注於肺，從手太陰一經之脈上下而行。
平按：「肺」下，《靈樞》、《甲乙經》重「肺」字。
其行也，以息往來。
其手太陰脈上下行也，要由胸中氣海之氣，出肺循喉嚨，呼出吸入，以息往來，故手太陰脈得上下行。
故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。
脈，手太陰脈也。人受谷氣，積於胸中，呼則推於手太陰，以為二動，吸則引於手太陰，復為二動，命為氣海，呼吸不已，故手太陰動不止也。
黃帝曰：氣之過於寸口也，上焉息？下焉伏？何道從還？不知其極。
氣謂手太陰脈氣，從手寸口上入肺而息，從肺下至手指而屈。伏，屈也。肺氣循手太陰脈道下手至手指端，還肺之時，為從本脈而還？為別有脈道還也？吾不知端極之也。
平按：「上焉息？下焉伏」《靈樞》作「上十焉息，下八焉伏」，《甲乙經》作「上出焉息，下出焉伏」。
岐伯曰：氣之離於臟也，卒如弓弩之發，如水之下崖，上於魚以反衰，其餘衰散以逆上，故其行微。
氣，手太陰脈氣也。手太陰脈氣，從胃中焦，上入於肺，下腋向手上魚至少商之時，以乘臟腑盛氣，如弓弩之發機，比湍流之下岸，言其盛也。從少商返回，逆上向肺，雖從本脈而還，以去臟腑漸遠，其臟腑餘氣衰散，故其行遲微也。
平按：「卒如」《靈樞》、《甲乙經》作「卒然如」三字，袁刻作「卒然於」三字。「崖」《靈樞》作「岸」；「如水之下崖」《甲乙經》作「如水岸之下」。「其餘衰散」《靈樞》、《甲乙經》作「其餘氣衰散」。
黃帝曰：足之陽明，何因而動？
十二經脈此皆有動，余之九經動有休時，唯此三經常動不息，太陰常動已具前章，故次問陽明常動之義，故曰何因動也。
平按：「何因」《甲乙經》作「因何」。
岐伯曰：胃氣上注於肺，
問曰：十二經脈別走，皆從臟之陰絡，別走之陽；亦從腑之陽絡，別走之陰。此之別走，乃別胃腑盛氣，還走胃脈陽明經者何也？答曰：胃者水谷之海，五臟六腑皆悉稟之，別起一道之氣合於陽明，故陽明得在經脈中長動，在結喉兩箱，名曰人迎，五臟六腑脈氣並出其中，所以別走與余不同。
平按：「肺」《甲乙經》作「胃」。
其悍氣上沖頭者，循咽上走空竅，
循眼系，入絡腦，出頷，下客主人，循牙車，合陽明，
復循眼系，絡腦兩箱，出於頷下。頷，謂牙車骨，屬顱骨之下也。
平按：「頷」《靈樞》作「□」。
並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。
足陽明經及別走氣二脈並下以為人迎也，故胃彆氣走陽明也。
平按：《甲乙經》無「別」字。
故陰陽上下，其動也若一。
陰謂寸口，手太陰也；陽謂人迎，足陽明也。上謂人迎，下謂寸口，有其二義：人迎是陽，所以居上也；寸口是陰，所以居下也。又人迎在頸，所以為上；寸口在手，所以為下。人迎寸口之動，上下相應俱來，譬之引繩，故若一也。所論人迎寸口，唯出黃帝正經，計此之外，不可更有異端。近相傳者，直以兩手左右為人迎寸口，是則兩手相望以為上下，竟無正經可憑，恐誤物深也。
故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。
陽大陰小，乃是陰陽之性。陽病，人迎大小俱病，而大者為順，小者為逆；陰病，寸口大小俱病，而小者為順，大者為逆。順則易療，逆則為難也。
故陰陽俱靜與其動，若引繩相頓者，病也。
謂人迎寸口之脈乍靜乍躁，若引繩相頓乍動乍靜者，病也。
平按：「陰陽俱靜與其動」《靈樞》作「陰陽俱靜俱動」，《甲乙經》作「陰陽俱盛與其俱動」。又，《靈樞》、《甲乙經》「頓」均作「傾」。
黃帝曰：足少陰何因而動？
已言陽明常動於前，次論足少陰脈動不休也。
平按：「何因」《甲乙經》作「因何」。
岐伯曰：沖脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。
少陰正經，從足心上內踝之後，上行循脛向腎。沖脈起於腎下，與少陰大絡下行出氣街，循脛入內踝，後下入足下。按《逆順肥瘦》少陰獨下中云：「注少陰大絡。」若爾，則沖脈共少陰常動也。若取與少陰大絡俱下，則是沖脈常動，少陰不能動也。
平按：《甲乙經》「邪」作「斜」；「脛骨」作「胻骨」；「足脛」作「足跗」。注「少陰正經」，袁刻「經」作「陰」。
黃帝曰：營衛之行也，上下相貫，如環之毋端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由得還？
營行手太陰，下至手大指、次指之端，回為手陽明，上行至頭，下足陽明，如此十二經脈，陰陽相貫，如環無端也。卒有邪氣及寒，客於四肢，陰陽相輸之道不通，何由還也？
平按：「營衛」《甲乙經》作「衛氣」；「懈惰」作「不隨」。「得還」，「得」字《靈樞》、《甲乙經》均無。
岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑也。故絡絕則經通，四末解則氣從合，相輸如環。
四末，謂四肢，身之末也。四街，謂胸腹頭胻脈氣道也。邪氣大寒客於四末，先客絡脈，絡脈雖壅，內經尚通，故氣相輸如環，寒邪解已，復得通也。
平按：「氣之徑」《靈樞》作「氣之徑路」，《甲乙》作「氣之經」，註：「經，一作徑。」正統本《甲乙經》作「徑」。「相輸」，袁刻作「相輔」，注同。
黃帝曰：善。此所謂如環之毋端，莫知其紀，終而復始之謂也。
述其所解。
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