太素/經筋
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷四第十三《經筋篇》，又見《甲乙經》卷二第六《經筋篇》。
足太陽之筋，起於小指之上，結於踝，邪上結於膝，其下者，循足外側結於踵，上循根結於膕；其別者，結於腨外，上膕中內廉，與膕中並上結於臀，上俠脊上項；其支者，別入結於舌本；其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻；其支者，為目上綱，下結於鼽；其下支者，從掖後外廉結於肩髃；其支者，入掖下，上出缺盆，上結於完骨；其支者，出缺盆，邪上出於鼽。
十二經筋與十二經脈，俱稟三陰三陽行於手足，故分為十二。但十二經脈主於血氣，內營五臟六腑，外營頭身四肢。十二經筋內行胸腹郭中，不入五臟六腑。脈有經脈、絡脈；筋有大筋、小筋、膜筋。十二經筋起處與十二經脈流注並起於四末，然所起處有同有別。其有起維筋、緩筋等，皆是大筋別名。凡十二經起處、結處及循結之處，皆撰為圖畫示人，上具如別傳。小指上，謂足指表上也。結，曲也，筋行回曲之處謂之結□①。結，經脈有郄②，筋有結也。顏，眉上也。下結於鼽，鼽中出氣之孔謂之鼻也，鼻形謂之鼽也。
平按：「小指」上，《靈樞》、《甲乙》有「足」字。「邪」《甲乙》作「斜」。「俠」《靈樞》作「挾」。「顏」《甲乙》作「額」。「鼽」《甲乙》作「□」。「出於鼽」《甲乙》作「入於鼽」。注「俱稟」袁刻誤作「同稟」；「膜筋」袁刻誤作「□筋」。
①「□」，查仁和寺本，此字亦殘，觀其剩餘，似「也」字下半部。
②「郄」，蕭本、仁和寺本均作「卻」，疑誤。據文義當作「郄」字。
其病小指支，跟腫痛，膕攣，脊反折，項筋急，肩不舉，掖支，缺盆紉痛，不可左右搖。
紉，女巾反，謂轉展痛也。
平按：「攣」下，《甲乙》有「急」字。「紉」《靈樞》、《甲乙》均作「紐」。
治在燔針劫刺，
病脈言針灸之，言筋病但言燔針者，但針灸、湯藥之道，多通療百病，然所便非無偏用之要也。
以知為數，
所以惟知病差為針度數，如病筋痛，一度劫刺不差，可三四度，量其病差為數也。
以痛為輸，
輸，謂孔穴也。言筋但以筋之所痛之處，即為孔穴，不必要須依諸輸也。以筋為陰陽氣之所資，中無有空，不得通於陰陽之氣上下往來，然邪入腠襲筋為病，不能移輸，遂以病居痛處為輸，故曰：筋者無陰無陽，無左無右，以候痛也。《明堂》依穴療筋病者，此乃依脈引筋氣也。
名曰仲春痹。
聖人南面而立，上覆於天，下載於地，總法於道，造化萬物，故人法四大而生，所以人身俱應四大。故正月即是少陽，以陽始起，故曰少陽；六月少陽，以陽衰少，故曰少陽。二月大陽，以其陽大，故曰大陽；五月大陽，以陽正大，故曰大陽。三月、四月陽明，二陽相合，故曰陽明。十二經筋，感寒、濕、風三種之氣所生諸病，皆曰筋痹。筋痹燔針為當，故偏用之。余脈、肉、皮、筋等痹，所宜各異也。
足少陽之筋，起於小指、次指之上，上結外踝，上循胻外廉，結於膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏菟之上，後者結於尻；
其支者，起外輔骨，凡有二支也。故前支上結伏菟，後支上走髀，結於尻前也。
平按：「次指」下，《靈樞》無「之上」二字；「胻」作「脛」。「伏菟」下，《甲乙》無「之上」二字。
其直者，上□乘季脅，上走掖前廉，繫於膺乳，結於缺盆；
□，季脅下也，以沼反。
平按：「□乘」《靈樞》、《甲乙》作「乘□」。
其直者，上出掖，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交顛上，下走頷，上結於鼽；其支者，結目外眥為外維。其病足小指、次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕中筋急，前引髀，後引尻，上乘眇季脅痛，上引缺盆膺乳頸，
外維，大陽為目上綱，陽明為目下綱，少陽為目外維。
平按：《靈樞》「鼽」作「□」，；「結目外眥」作「結於外眥」；「小指」上，無「足」字，《甲乙》同。「膕中」《靈樞》、《甲乙》無「中」字。
維筋急，從左之右，右目不可開，
此筋本起於足，至項上而交，至左右目，故左箱有病，引右箱目不得開，右箱有病，引右箱目不得開也。
上過右角，並喬脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痹。
喬脈至於目眥，故此筋交顛，左右下於目眥，與之並行也。筋既交於左右，故傷左額角，右足不用；傷右額角，左足不用，以此維筋相交故也。
足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊；
刺瘧者，刺足陽明十指間，是知足陽明脈入於中指內間外間，脈氣三指俱有，故筋起於中指並中指左右二指，故曰中三指也。有本無「三」字。髖骨如臼，髀骨如樞，髀轉於中，故曰髀樞也。
其直者，上循□結於膝；其支者，結於外輔骨，合於少陽；直者，上循伏菟，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆結，
布，謂分布也。
平按：「□」《靈樞》、《甲乙》作「骭」。「至缺盆結」《靈樞》、《甲乙》作「至缺盆而結」。
上頸，上俠口，合於鼽，下結於鼻，上合於太陽為目上綱，陽明則為目下綱；其支者，從頰結於耳前。
大陽為目止綱，故得上眥動也；陽明為目下綱，故得下眥動也。
其病足中指支，□轉筋，腳跳堅，伏菟轉筋，髀前腫，頹疝，腹筋急，引缺盆頰口卒噼，急者目不合，熱則筋施縱，目不開。
寒則目綱上下拘急，故開不得合也。熱則上下緩縱，故合不得開。噼音僻。
平按：「□」《靈樞》作「脛」，《甲乙》同。「頹」《靈樞》作「□」。「腹筋急」《甲乙》作「腹筋乃急」。「頰口」《靈樞》、《甲乙》作「及頰」；「卒噼」作「卒口僻」。《靈樞》「縱」上無「施」字。「噼」袁刻作「僻」，下同，據原本更正。
頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋施縱緩，不勝故噼。
足陽明筋俠口過頰，故曰頰筋。移，謂引口離常處也。不勝，謂熱不勝其寒，所以緩口移去，故喎噼也。
平按：「緩不勝」《靈樞》、《甲乙》作「不勝收」。
治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，
馬為金畜，克木筋也，故馬膏療筋急病也。桂酒泄熱，故可療緩筋也。
以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下與坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，噉美炙，不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痹。
以新桑木粗細如指，以繩系之，拘其緩箱，挽急箱。仍於壁上為坎，令與坐等，坎中生桑炭火。以馬膏塗其急箱，猶須飲酒噉炙，和其寒溫。如此摩拊飲噉，為之至三，自得中平。噉，徒敢反。拊，摩也，音撫。
平按：「炭」《靈樞》、《甲乙》作「灰」。「噉」《甲乙》作「啖」。「美炙」《靈樞》作「美炙肉」，《甲乙》作「炙肉」。注「粗」，袁刻作「剉」。
足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝；其直者，上結於膝內輔骨，
膝內下小骨輔大骨者，長三寸半，名為內輔骨也。
平按：「上結於膝」《靈樞》、《甲乙》作「上絡於膝」。
上循陰股結於髀，聚於陰器，
陰器，宗筋所聚也。
上腹結於臍，循腹里結於脅，散於胸中；其內者，著於脊。
循腹里，即別著脊也。
平按：「脅」《靈樞》作「肋」。
其病足大指支，內踝痛，轉筋痛，膝內輔痛，陰股引髀而痛，陰器紉痛，上引臍與兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰仲秋痹。
七月足之少陰，始起，故曰少陰；十二月手之少陰，以其陰衰，故曰少陰。八月足之大陰，以其陰大，故曰大陰；十一月手之大陰，以其陰正大，故曰大陰。九月足之厥陰，十月手之厥陰，交盡，故曰厥陰。八月筋感三氣之病，名曰筋痹。有本以足大陰為孟春，足少陰為仲秋，誤耳。
平按：「內輔」下，《靈樞》、《甲乙》有「骨」字；「紉」均作「紐」；「上引臍與兩脅痛」《甲乙》作「上臍兩筋痛」。「仲秋」《靈樞》作「孟秋」，《甲乙》同。本注「孟春」，恐系「孟秋」傳寫之誤。
足少陰之筋，起於小指之下，並大陰之筋，邪走內踝之下，結於踝，與足大陰之筋合，而上結於內輔之下，［平按：「並」上，《甲乙》有「入足心」三字；「並」下，《靈樞》有「足」字。「結於踝」《靈樞》、《甲乙》「踝」作「踵」；「足大陰」均作「大陽」。］並大陰之筋而上循陰股，結於陰器，循脊內俠膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋，病在此者主癇痸及痓，在外者不能俛，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俛，陰病者不能仰。
痸，充曳反。痓，擎井反，身強急也。在此，謂在足少陰也。在小兒稱癇，在大人多稱癲。背為外為陽也，腹為內為陰也。故病在背筋，筋急故不得低頭也；病在腹筋，筋急不得仰身也。
平按：「循脊內俠膂」《甲乙》作「循膂內俠脊」。「痸」，醫統本《靈樞》作「瘛」，道藏本《靈樞》作「瘈」，《甲乙》同。「痓」《靈樞》作「痙」。
治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，在內者熨引飲藥，
痛在皮膚筋骨外者，可療以燔針；病在腹胸內者，宜用熨法及道引並飲湯液藥等也。
此筋折紉發數甚者，死不治，名曰孟秋痹。
其筋轉痛，輕而可為燔針；若折曲紉發之甚，死而不療也。
平按：《靈樞》、《甲乙》「紉」均作「紐，紐」二字；「孟秋」均作「仲秋」。「發」，袁刻誤作「緩」。
足厥陰之筋，起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛，上結於內輔之下，上循陰股，結於陰器，結絡諸筋。
足三陰及足陽明筋皆聚陰器，足厥陰屈絡諸陰，故陰器名曰宗筋也。
平按：「上循脛」《甲乙》作「上沖胻」。「結絡諸筋」，《靈樞》無「絡」字；「筋」《甲乙》作「經」。
其病足大指支，內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣，其病筋者，燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰季秋痹。
婦人挺長為病，丈夫挺不收為病。陰氣，即丈夫陰氣，謂陽氣虛也。陽氣虛，故縮或不收，得陰即愈。
平按：「陰氣」《甲乙》作「陰器」。「其病筋者」，《靈樞》、《甲乙》「病」下有「轉」字；「燔」上均有「治則」二字。
手太①陽之筋，起於小指之上，上結於腕，上循臂內廉，結於肘內兌骨之後，彈之應於小指之上，上入結於掖下；
手小指表，名上。肘兌②，謂肘內箱尖骨，名曰兌骨。應，引也。
①「太」，蕭本作「大」。今據仁和寺本改。
②「肘兌」，人衛本注曰：疑當作「肘內兌骨」四字。
其支者，後走掖後廉，上繞肩甲，循頸出足太③陽之筋前，結於耳後完骨；其支者，入耳中；其直者，出耳上，下結於□，
含感反。
平按：「後走掖後廉」《甲乙》作「從掖走後廉」；「上繞肩甲」作「上繞臑外廉上肩胛」。「□」《靈樞》、《甲乙》均作「頷」。
③「太」，蕭本作「大」。今據仁和寺本改。
上屬目外眥。其病小指支痛，肘內兌骨後廉痛，循臂陰入掖下，掖下痛，掖後廉痛，繞肩、肩甲引頸而痛，應耳中鳴痛，引頷目瞑，良久乃能視，
臂臑肉④為臂陰也。瞑，目閉也，音眠。
平按：「支痛」二字，《甲乙》作「及」。
④「肉」，人衛本注曰：疑「內」之誤。
頸筋急則為筋痿頸腫，寒熱在頸者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，其為腫者，傷而兌之。其支者，上曲耳，循耳前屬目外眥，上額結於角，其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痹。
筋痿，此之謂也。筋痿頸腫者，皆是寒熱之氣也。故療寒熱筋痿頸腫者，可以針傷於兌骨後彈應小指之處，兌之令盡。兌，尖銳盡端也。或為傷⑤復也。六月手之少陽，正月足之少陽，五月手之太陽，二月足之太陽，四月手之陽明，三月足之陽明，筋於此時感氣為病，故曰仲夏等痹也。
平按：「頸筋急」、「頸腫」，「頸」字袁刻作「頭」，《靈樞》、《甲乙》均作「復」。「上曲耳」，「耳」字，《靈樞》作「牙」，《甲乙》注同。又注「筋痿」，袁刻「痿」誤作「瘺」。
⑤「傷」，人衛本注曰：疑當在「或為」之前，《靈樞》、《甲乙》「傷」正作「復」。
手少陽之筋，起於小指、次指之端，結於腕，上循臂結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽；其支者，當曲頰入系舌本；其支者，上曲耳，循耳前屬目外眥，上乘頜，結於角。其病當所過者支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痹。
曲頰，在頰曲骨端。足少陽筋循頸向曲頰後，當曲頰入系舌本，謂當風府下，舌根後，故風府一名舌本也。
平按：「腕上」，趙府本《靈樞》作「腕中」。「曲耳」《靈樞》、《甲乙》
作「曲牙」；「頜」均作「頷」。「其病」袁刻誤作「是病」。
手陽明之筋，起於大指、次指之端，結於捥，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃；其支者，繞肩甲，俠脊；直者，從肩髃上頸；其支者，上頰，結於鼽；
肩髃，肩角也，音隅，又音偶也。
平按：「肘外」《甲乙》無「外」字；「上臑」作「上繞臑」。「肩甲」《靈樞》、《甲乙》均作「肩胛」。「鼽」《靈樞》作「□」。
其直者，上出手太①陽之前，上左角，絡頭，下右□。其病當所過者肢痛及轉筋，肩不舉頸，不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痹。
其筋左右交絡，故不得左右顧視。今經不言上右角、絡頭、下左□，或可但言一邊也。
平按：「□」《靈樞》、《甲乙》均作「頷」。「肢」下，《甲乙》無「痛及」二字。
①「太」，蕭本原作「大」。今據仁和寺本改。
手太②陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，
大指表名為上，循手向胸為上行也。
平按：「魚」下，《甲乙》有「際」字。
②「太」，蕭本原作「大」。今據仁和寺本改。
行寸口外側，上循臂結於肘中，上臑內廉，入掖下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，
並大陰脈行，故在臑也。肩端之骨名肩髃，是則後骨之前，即肩前髃也。
下結胸里，散貫賁，合賁下，下抵季肋。
賁，謂膈也。筋雖不入臟腑，仍散於膈也。
平按：「合賁下」《甲乙》作「合脅下」。「下抵季肋」《靈樞》作「抵季脅」。
其病當所過者支轉筋痛，其成息賁者，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，
息，謂喘息。肺之積，名息賁，在右脅下，大如杯，久不愈，令人灑浙振寒熱、喘咳、發肺癰也。
平按：「其成息賁者」《靈樞》、《甲乙》作「甚成息賁」。
名曰仲冬痹。
十二月手之少陰，七月足之少陰，十一月手之大陰，八月足之大陰，十月手心主厥陰，九月足厥陰，筋於此時感氣為病，名為仲冬痹也。十二經脈，足之三陰三陽，配十二月，手之三陰三陽，配甲乙等數，與此十二經筋不同，良以陰陽之氣，成物無方故耳。
手心主之筋，起於中指，與太③陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結掖下，下散前後俠脅；其支者，入掖，下散胸中，結於賁，
結於膈也。
平按：「與太陰之筋並行」《甲乙》作「與大陽之經並行」。「賁」《靈樞》、《甲乙》均作「臂」。
③「太」，蕭本原作「大」。今據仁和寺本改。
其病當所過者支轉筋，及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹。
當此筋所過之處為痹，即是所行之筋為病也。
平按：「轉筋」下，《靈樞》有「前」字，《甲乙》有「痛手心主前」五字。
手少陰之筋，起於小指之內側，結於兌骨，上結肘內廉，上入掖，交太陰，伏乳里，結於胸中，循賁，
兌骨，謂掌後當小指下尖骨也。交手太陰已，伏於乳房之里，然後結於胸也。
平按：《靈樞》、《甲乙》「伏乳」作「挾乳」；「循賁」作「循臂」。
下繫於臍。其病內急，心承伏梁，下為肘綱。其病當所過者則支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾膿血者，死不治。
心之積，名曰伏梁，起臍上，如臂，上至心下。其筋循膈下臍，在此痛下，故曰承也。人肘屈伸，以此筋為綱維，故曰肘綱也。
平按：「唾」《甲乙》作「吐」。
經筋之病，寒則筋急，熱則施縱不收，陰痿不用也。
凡十二經筋，寒則急，熱則縱，不用之也。
平按：「寒則」下，《靈樞》有「反折」二字，《甲乙》同。
陽急則反折，陰急則俛不伸。
人背為陽，腹為陰。故在陽之筋急者，反折也；在陰之筋急，則俛而不伸也。
焠刺者，刺寒急，熱則筋縱，毋用燔針。
焠，千①內反，謂燒針刺之也。問曰：熱病皆有行灸，筋熱為病，何以不用火針？答曰：皮肉受於熱病，脈通而易，故須行灸；筋自受病，通之為難，寒熱自在於筋，病以痛為輸，不依余輸也。
平按：「縱」下，《靈樞》、《甲乙》有「不收」二字。「針」下，《甲乙》有「急刺」二字。
①「千」，蕭本原作「十」。今據仁和寺本改。
名曰季冬痹。
經筋之病下，總論十二經筋；此之一句，屬手少陰筋也。
足之陽明，手之太②陽，筋急則口目為辟，目眥急不能卒視，治皆如右方。
檢手太陽有耳中鳴、引頷、目瞑之言，無口目辟，亦可引頷即口目辟也。皆用前方寒急焠刺也。
平按：「辟」《靈樞》作「噼」，《甲乙》作「僻」。「眥」上，《靈樞》無「目」字。
②「太」，蕭本原作「大」。今據仁和寺本改。
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