大腿以下或膝以下肌肉癱瘓

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大腿以下或膝以下肌肉癱瘓常見於坐骨神經損傷。坐骨神經損傷診斷:外傷史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經分支支配區肌肉癱瘓小腿以下區域部分感覺喪失。肌電圖檢查可確診。

目錄

大腿以下或膝以下肌肉癱瘓的原因

藥物注射性損傷特別是注射青黴素,是導致坐骨神經損傷的最常見的病因,又稱醫源性坐骨神經損傷,好發於兒童,其損傷原因與注射部位不當直接損傷或藥物劑量太大刺激坐骨神經有關;銳器傷髖臼骨折骨盆骨折以及髖關節脫位特別是後脫位亦是導致坐骨神經損傷的常見病見。

大腿以下或膝以下肌肉癱瘓的診斷

1.運動 如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節以上,則股後肌群,小腿前、外、後肌群及足部肌肉全部癱瘓。如在股部中下段損傷,因膕繩肌肌支已大部發出,只表現膝以下肌肉全部癱瘓。如為其分支損傷,則分別為腓總神經脛神經支配區的肌肉癱瘓。

2.感覺 除小腿內側及內踝隱神經支配區外,膝以下區域感覺均消失(圖2)。

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3.營養 往往有嚴重營養改變,足底常有較深的潰瘍

外傷史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經分支支配區肌肉癱瘓。小腿以下區域部分感覺喪失。肌電圖檢查可確診。

大腿以下或膝以下肌肉癱瘓的鑒別診斷

大腿以下或膝以下肌肉癱瘓的鑒別診斷:

1、下肢肌肉癱瘓:下肢肌肉癱瘓是脊髓壓迫症症状表現。

2、下肢無力:下肢無力多是有脊髓型頸椎病引起的,表現為下肢無力、麻木、發緊、抬步沉重感等症状,逐漸還會出現跛行、顫抖、步態搖晃、容易跌倒等現象。

3、下肢中樞性癱瘓:下肢中樞性癱瘓是先天性腦積水臨床表現腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其症状為反覆嘔吐。腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重。

1.運動 如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節以上,則股後肌群,小腿前、外、後肌群及足部肌肉全部癱瘓。如在股部中下段損傷,因膕繩肌肌支已大部發出,只表現膝以下肌肉全部癱瘓。如為其分支損傷,則分別為腓總神經脛神經支配區的肌肉癱瘓。

2.感覺 除小腿內側及內踝隱神經支配區外,膝以下區域感覺均消失(圖2)。

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3.營養 往往有嚴重營養改變,足底常有較深的潰瘍

外傷史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經分支支配區肌肉癱瘓。小腿以下區域部分感覺喪失。肌電圖檢查可確診。

大腿以下或膝以下肌肉癱瘓的治療和預防方法

治療方案:高位損傷預後較差,應儘早手術探查,根據情況行神經松解和修復手術。

疾病預防:避免創傷

參看

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