外陰營養不良
| A+醫學百科 >> 外陰營養不良 |
外陰營養不良也叫外陰白色病變（外陰白斑）包括外陰部皮膚以及粘膜出現不同程度的白變及粗糙、萎縮狀態，又稱為「慢性外陰營養不良」。根據組織病理變化的不同分為增生型營養不良（包括無非典型增生、非碘性增生兩類）、硬化苔蘚型增生、混合型營養不良（亦包括無非典型增生、非典型增生兩類）3種類型。增生型一般發生於30～60歲左右的婦女。以可見於任何年齡。
目錄 |
症状
外陰瘙癢為本病的主要症状，搔抓可造成局部破潰與感染而出現燒灼感、疼痛、留液。增生型皮膚增厚以皮膚粗糙或有鱗屑、濕疹陽改變，表面顏色多程暗紅或粉紅，夾雜有界限清晰的白色斑塊，硬化苔蘚型皮膚或粘膜變白變薄，甚至裂開，陰道口萎縮者可至性交疼，混合型是在外陰萎縮的基礎上又有增厚的斑塊或疣狀增生灶。
病因病機
根據本病的主要臨床特點，終以人為本病屬於中醫學「陰癢」、「陰蝕」、「陰瘡」等範疇。其發病機理多因肝腎陰血不足，陰部血虛生風化燥而至奇癢難忍，或因脾氣虧虛，一則氣虛血少，不能滋養陰部，脾虛又可生濕，流注於陰部，形成氣血不足而濕濁停滯的虛實夾雜局面，或因濕熱內盛，熱蘊陰部肌膚而至陰癢、皮膚粗糙；疾病入絡，氣血運行不暢而成淤滯，與濕濁相互交結，而見苔蘚、奇癢、濕疹樣改變諸侯，且經久不愈。臨床治療因針對病因病機，或滋養肝腎，養血息風止癢；或清熱解毒利濕；或活血化淤驅風；火建脾祛濕殺蟲，。內外合治，攻補兼施，乃是臨床取得療效之關鍵。
三種類型
1.增生型：病變呈白色或紅色，占外陰營養不良的一半。組織學特點是表皮釘突變鈍或變寬，角化過度，真皮內有慢性炎細胞浸潤。
2．硬化萎縮苔蘚型：表皮變薄，釘突消失。上皮細胞層減少，基底細胞層結構破壞，水腫。
3．混合型：兼有上兩種類型的病理改變。
有可能發生癌變
過去有不少人認為外陰白斑是一種癌前病變，主張早期將病變組織切除。但是實踐證實複發的比例相當高。近年有專家進行長期隨訪卻發現，屬慢性外陰營養不良者，癌變率只不過2％左右。關鍵是對於一些症状較嚴重久治無效，以及外陰部出現潰爛面、結節等病變者，應該及時選擇一部分組織進行病理檢查。
治療
如果在顯微鏡下發現有上皮非典型增生時，就需要特別警惕，如繼續發展，則需做單純外陰切除術或雷射治療等。一般來說，使用氫化可的松或丙酸睾丸酮定肝油軟膏，對於使局部皮膚軟化、粘連鬆懈和祛除瘙癢都能取得較好的效果，但必須使用較長一段時間才能有效。所以不要對一般止癢藥物喪失信心，應該說，只要用藥後病情沒有發展，症状得到減輕，就可以認為這種藥是有效的。
中醫辨證歸納為以下幾種：
2、溫腎助陽、活血止癢
4、疏通經絡、調整氣血、清熱、利濕、止癢
6、祛風殺蟲、利濕止癢
7、燥濕止癢、調理氣血
8、活血通經、軟堅散結
護理
（1）陰癢患者往往因為瘙癢難忍，喜用熱水擦洗患處以上止癢，結果只能取決於一時而反致局部皮膚黏膜破損，甚至腫痛潰爛。所以只能用溫水輕輕擦洗，或中藥熏洗。
（2）局部破潰者，可用青黛散外敷，或以冰片0.3g，蛤蚧粉3g，研細末，撒在潰爛處。可起收斂消腫之作用。
（3）有些病人由於精神緊張，抑鬱發怒、思慮過度而誘發或導致病情加劇，應讓病人了解病因，耐心開導，使之心情開朗，消除精神因素的干擾。
（4）如有外陰局部潰水者，不能用油膏類外用藥，應用水劑或粉劑類外用藥。
（5）患者應注意忌食魚、蟹等發物和辛辣刺激的食物。宜用清淡素淨食物，經常保持外陰清潔，乾燥，勤換內褲。
| 關於「外陰營養不良」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |