基礎檢驗學/腦脊液檢查適應證和標本採集
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臨床基礎檢驗學 |
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(一)適應證
2.疑有顱內出血時。
4.疑有腦膜白血病患者。
5.中樞神經系統疾病進行椎管內給藥治療、手術前腰麻、造影等。
要嚴格掌握禁忌證、凡疑有顱內壓升高者必須做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡病人處於休克、衷竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變或伴有腦幹症状者均禁忌穿刺。
(二)標本採集
腦脊液由臨床醫師進行腰椎穿刺採集,必要時可從小腦延腦池或側腦室穿刺獲得。穿刺後應由醫師用壓力測定,正常人腦脊液壓力臥位為0.78-1.76kpa(80-180mmH2O),兒童為0.4-1.0kpa(40-100mmH2O)。任何病變使腦組織體積或腦脊液量增加時,腦脊液壓力均可升高。待壓力測定後將腦脊液分別收集於3個無菌試管中,第一管作細菌培養,第二管作化學分析和免疫學檢查,第三管作一般性狀及顯微鏡檢查。每管收集1-2毫升。腦脊液標本必須立即送驗及時檢查,放置過外將影響檢驗結果,是細胞破壞、變性、或細胞包裹於纖維蛋白凝塊中,導致細胞數降低、分類不準確等。存放中的腦脊液葡萄糖會分解,使之含量降低;細菌自溶或殘廢可影響細菌檢出率等。
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出自A+醫學百科 「基礎檢驗學/腦脊液檢查適應證和標本採集」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%9F%BA%E7%A1%80%E6%A3%80%E9%AA%8C%E5%AD%A6/%E8%84%91%E8%84%8A%E6%B6%B2%E6%A3%80%E6%9F%A5%E9%80%82%E5%BA%94%E8%AF%81%E5%92%8C%E6%A0%87%E6%9C%AC%E9%87%87%E9%9B%86 轉載請保留此連結
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