基礎檢驗學/腦脊液微生物學檢查
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1.顯微鏡檢查:革蘭氏染色後的顯微鏡檢出是腦脊液微生物學檢查中的第一步,這在化膿性腦膜炎時其陽性率約為60-90%。如果腦脊液中細菌數量小於1000個/μl時可出現假陰性,但可以通離心沉澱塗片來提高陽性率。有人提出用吖啶橙熒光染料染色代替革蘭氏染色,可提高細菌出率。結核桿菌用ZiehlNeeison染色陽性率僅40左右,可羅丹明B熒光染色來提高檢出率。新型隱球菌檢查一般用印度墨汁染色Berned認為有假陽性,推薦用苯胺黑代替印度墨汁。
2.細胞培養:主要適用於腦膜炎奈瑟菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等和分離培養。血平板和巧克力平板是分離用的最基本培養基。巧克力平板需放入二氧化碳環境中,有利於檢出腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌等。為了分離鑒別革蘭氏陰性桿菌還應增種中國藍平板。如果培養及時一般需氧培養的陽性率約為80%左右。若培養之前使用過抗生素,則病菌較難分離出來。在腦脊液培養中還應注意防止污染。結核菌培養第一次敏感性約為50%,連續多次培養才能提高其陽性率。在重視真菌和厭氧菌的培養。
腦脊液免疫學檢查 | 漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查 |
出自A+醫學百科 「基礎檢驗學/腦脊液微生物學檢查」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%9F%BA%E7%A1%80%E6%A3%80%E9%AA%8C%E5%AD%A6/%E8%84%91%E8%84%8A%E6%B6%B2%E5%BE%AE%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%AD%A6%E6%A3%80%E6%9F%A5 轉載請保留此連結
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