基礎檢驗學/尿結晶檢查

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臨床基礎檢驗學

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尿是中出現結晶(crystal)稱晶體尿(crystaluria)。除包括草酸鈣、磷酸鈣磷酸鎂銨(磷酸三鹽)、尿酸尿酸鹽等結晶外,還包括磺胺及其它藥物析出的結晶。尿液中是否析出結晶,取決於這些物質在尿液中的溶解度、PH、溫度及膠體狀況等因素,當種種促進與抑制結晶析出的因子和使尿液過飲和狀態維持穩定動態平衡的因素失衡時,則可見結晶析出。

尿結晶可分成代謝性、病理性兩大類。代謝性結晶多來自飲食一般無重要臨床意義。

檢查尿結晶的方法除在光學顯微鏡下觀察不同沉渣物形態外,還可用相差,干涉或偏振光顯微鏡從不同角度觀察晶體的立體的形態的及顏色等;檢查各化學物質的溫度變化及特異物理化學反應也有助於識別。常見於酸性尿或鹼性尿的結晶見表7-3。形態見圖7-4,7-5。

表7-3 常見於酸性尿或鹼性尿中的結晶

常見於酸性尿的結晶 常見於鹼性尿的結晶
無定形尿酸結晶 無定形磷酸銨鹽結晶
尿酸結晶 磷酸鎂銨結晶
草酸鹽結晶

磷酸鹽結晶

碳酸鉀(鈣)結晶

酸性尿內常見的結晶


酸性尿內常見的結晶 酸性尿內常見的結晶


圖7-4 酸性尿內常見的結晶

鹼性尿內常見的結晶


圖7-5 鹼性尿內常見的結晶

32 尿管型檢查 | 尿內常見的結晶 32
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