基礎檢驗學/尿液細胞及管型的計數

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尿中細胞及管型計數方法,是留取一定時間的尿液,取定量尿液離心沉澱,鞀沉渣計數後再計劃內長時期出細胞和管型在單位時間排出的數量。動態觀察比較,可以了解腎損害的情況,傳統的尿沉渣計數方法是12小時尿沉渣計數,為方便病人目前多採用在較短的時間內留尿,並以1時間排出率報告。

(一)Addis計數

準確留取12小時尿液,為防止沉澱物的變性常加入一定量妨腐劑,但由於尿液放置時間過長,易析出鹽類結晶而影響觀察。如室溫偏高時,尿液有形成分可以在體外逐漸溶解破壞,因而準確性差;在換算時所乘係數過大,因而誤差大,重複性差,目前已較少應用。

[參考值] 紅細胞0-50萬/12h

白細胞及上皮細胞總數:100萬/12h

透明管型:5000萬/12h

(二)1小時尿中有形成分計數

準確留取3小時全部尿液,將沉渣中紅細胞、白細胞及管型分別計數,再換算成1小時的排出數。七法較留12小時尿簡便,不必加防腐劑,對有形成分良數影響小,選用於門診信住院病有的連續檢查。檢查時患者可照常生活,不限制飲食,但不能超量飲水。

[參考值] 成人:紅細胞:男3萬/h,女4萬/h

白細胞:男7萬/h,女14萬/h

小兒:7-4。

表7-4 小兒1小時尿有形成分計數

範圍(個/h) 95%單測參考值 檢測例數 檢出率(%)
紅細胞 0-9.4萬 8.2萬 118 95.9
白細胞 0-12.7萬 8.7萬 113 91.9
透明管型 0-0.2067萬 - 1 0.8
顆粒管型 0-0.2733萬 - 1 0.8

註:北京醫科大學第一醫院檢驗科檢測123例-7歲健康兒童結果

(三)尿沉渣有形成定量分析

尿沉渣有形成分定量分析板是在固定實驗條件(尿量、離心、留沉渣量)計數後,求出1μl中的紅、白細胞或管型數。該方法對尿沉渣鏡檢具不定量意義,與自動尿分析儀法具有可比性,是今後發展的方向。根據某醫院對100例健康成人檢測,其結果為白細胞在0-20/μl,紅細胞在0-12/μl。病理成分增加的臨床意義詳見本章第一節。

32 藥物尿結晶 | 干化學尿液分析儀 32
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