基礎檢驗學/嗜鹼性粒細胞計數

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嗜鹼性粒細胞胞質中含有大小不等的嗜鹼性顆粒,這些顆粒中含有豐富的組按、肝素,後者可以抗血凝和使血脂分散,而組按則可改變毛細血管的通透性,它反應快而作用時間短,故又稱快反應物質。顆粒中還含有緩慢作用物質,它可以改變血管和通透性,並使平滑肌收縮,特別是使支氣管的平滑肌收縮而引起的哮喘。近年來已證實嗜鹼性粒細胞參與特殊的免疫反應,即第三者型變態反應

[方法學評價] 嗜鹼性粒細胞數量很少,通常僅占白細胞的1/200~1/300。在一般白細胞分類計數中很難見到。自1953年Moore首次報告直接計數法以後對嗜鹼性粒細胞在外周血變化的臨床意義才逐漸了解。目前常用方法有兩種。即甲苯胺痔支(Cooper法)和中性紅法(shelley法)。

此二種方法操作步驟完全相同,即分別用甲苯胺蘭稀釋液中性紅稀釋液將血液稀釋一定倍數,同時破壞紅細胞並使嗜鹼性細胞分別染成紫紅色或紅色。然後滴入細胞計數盤,計數一定範圍內嗜鹼性粒細胞數,即可直接求得每升血液中嗜鹼性粒細胞數。

[參考值] (0.02~0.05)×109/L

[臨床意義]

1.增多:常見於慢性粒細胞性白血病真性紅細胞增多症、粘液星水腫潰瘍性結腸炎、變態反應、甲狀腺功能減退等。

2.減少:見於速髮型變態反應(蕁麻疹過敏性休克等)、促腎上腺皮質激素糖皮質激素過量、應激反應心肌梗死、嚴重感染出血等)、甲狀腺功能亢進症庫欣症候群等。

在臨床上嗜鹼性粒細胞計數,常用於慢性粒細胞白血病類白血病反應的鑒別和觀察變態反應。

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