回陽救急湯

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【方名】回陽救急湯

【出處】《傷寒六書》

【分類】溫里劑-回陽救逆

【組成】熟附子（9克）乾薑（6克）人蔘（6克）炙甘草（6克）炒白朮（9克）肉桂（3克）陳皮（6克）五味子（3克）茯苓（9克）制半夏（9克）

【功用】回陽固脫，益氣生脈。

【主治】寒邪直中三陰，真陽衰微證。四肢厥冷，神衰欲寐，惡寒蜷臥，吐瀉腹痛，口不渴，甚則身寒戰栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脈沉微，甚或無脈。（本方常用於急性胃腸炎吐瀉過多、休克、心力衰竭等屬亡陽欲脫者。）

【用法】水二盅，姜三片，煎之，臨服入麝香三厘（0.1克）調服。中病以手足溫和即止，不得多服（現代用法：水煎服，麝香沖服）。　　

禁忌與方解

【禁忌】方中麝香用量不宜過大。服藥後手足溫和即止。

【方解】本方證是由寒邪直中三陰，陰寒內盛，真陽衰微欲脫所致。素體陽虛，寒邪直中，三陰受寒，故腹痛、吐瀉、肢厥、神衰、脈微俱見；身寒戰慄、唇指青紫、無脈乃陰寒內盛，陽微欲脫之兆。治當回陽固脫，益氣生脈。本方以四逆湯合六君子湯，再加肉桂、五味子、麝香、生薑組成。方中以附子配乾薑、肉桂，則溫里回陽，祛寒通脈之功尤著。六君子湯補益脾胃，固守中州，並能除陽虛水濕不化所生的痰飲。人蔘合附子，益氣回陽以固脫；配五味子益氣補心以生脈。麝香三厘，辛香走竄，通行十二經脈，與五味子之酸收配合，則散中有收，使諸藥迅布周身，而無虛陽散越之弊。諸藥相合，共收回陽生脈之效，使厥回脈復而諸症自除。

【化裁】若嘔吐涎沫，或少腹痛者，可加鹽炒吳茱萸，溫胃暖肝，下氣止嘔；泄瀉不止者，可加升麻、黃芪等益氣昇陽止瀉；嘔吐不止者，可加薑汁溫胃止嘔；若無脈者，可加少許豬膽汁，用為反佐，以防陽微陰盛而成陽脫之變。　　

附方

回陽急救湯（《重訂通俗傷寒論》）

【附註】本方是治療寒邪直中三陰，真陽衰微證的常用方。臨床應用以四肢厥冷，神衰欲寐，下利腹痛，脈微或無脈為辨證要點。

【文獻】方論何秀山《重訂通俗傷寒論》：「妙在更使以些許麝香，斬關直入，助參、附、姜、桂以速奏殊功，淺學者每畏其散氣而不敢用，豈知麝香同冰片及諸香藥用，固屬散氣，同參、術、附、桂、麥、味等溫補收斂藥用，但顯其助氣之功，而無散氣之弊矣。此為回陽固脫，益氣生脈之第一良方。」

【加減】嘔吐涎沫或小腹痛，加鹽炒吳萸；無脈者，加豬膽汁5毫升；泄瀉不止，加升麻、黃耆；嘔吐不止，加薑汁。

《傷寒六書》卷3：「治寒邪直中陰經真寒證，初病起無身熱，無頭疼，止惡寒，四肢厥冷，戰慄腹疼，吐瀉不渴，引衣自蓋，蜷臥沉重，或手指甲唇青，或口吐涎沫，或至無脈，或脈來沉遲而無力者，宜用。」　　