單純醉酒
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單純醉酒又稱普通醉酒狀態,是由一次大量飲酒引起的急性中毒,臨床症状的嚴重程度與病人血液酒精含量及酒精代謝速度有關。
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單純醉酒的原因
是小量飲酒引起嚴重的精神失常。主要發生於對酒精的耐受性很低的人,往往在少量飲酒後突然出現譫妄或朦朧狀態、極度興奮、錯覺幻覺和被害妄想、攻擊性行為、緊張恐懼、痙攣發作。一般發作持續數小時,或一整天,常以深睡結束髮作,醒後對發作經過不能回憶。
單純醉酒的診斷
在酒醉初期,醉酒者的自我控制能力減退,言語增多,內容流於誇大;情緒興奮,出現與環境不甚協調的歡樂,但情緒顱不穩定,具有易激惹和發泄特點;動作也在酒醉時增多,行為變得輕浮,常顯挑釁性,有時不顧後果。臨床上也見部分醉酒者情緒消沉、少語、疏泄性悲泣,或者出現睏倦。與此同時,絕大多數醉酒者發生構音不清、共濟失調、步態不穩,並伴有心率加快、血壓下降、顏面和全身皮膚潮紅,有時有噁心或嘔吐。或醉酒進一步進展,則出現意識障礙,如意識清晰度下降和(或)意識範圍狹窄,乃至出現嗜睡、錯睡甚至昏迷。
除重症者外,一般能自然恢復,且無後遺症状。
單純醉酒的鑒別診斷
注意與複雜醉酒相鑒別:複雜醉酒通常是腦器質性損害,如顱腦損傷、腦炎、癲癇等,或嚴重腦功能障礙,智力障礙、人格改變等,對酒精的耐受性大大下降,由於大量飲酒產生的嚴重酒中毒狀態。其複雜性在於除一般的醉態外,意識障礙明顯,表現為興奮躁動、暴力行為、甚至殺人毀物,持續時間往往僅有數小時,事後對發作經過完全喪失記憶,或僅有零星記憶。
在酒醉初期,醉酒者的自我控制能力減退,言語增多,內容流於誇大;情緒興奮,出現與環境不甚協調的歡樂,但情緒顱不穩定,具有易激惹和發泄特點;動作也在酒醉時增多,行為變得輕浮,常顯挑釁性,有時不顧後果。臨床上也見部分醉酒者情緒消沉、少語、疏泄性悲泣,或者出現睏倦。與此同時,絕大多數醉酒者發生構音不清、共濟失調、步態不穩,並伴有心率加快、血壓下降、顏面和全身皮膚潮紅,有時有噁心或嘔吐。或醉酒進一步進展,則出現意識障礙,如意識清晰度下降和(或)意識範圍狹窄,乃至出現嗜睡、錯睡甚至昏迷。
除重症者外,一般能自然恢復,且無後遺症状。
單純醉酒的治療和預防方法
①開展反對酗酒的宣傳教育,創造替代條件,加強文娛體育活動。
②飲酒時做到「飲酒而不醉」的良好習慣,切勿以酒當藥,以解煩愁、寂寞、沮喪和工作壓力等。
③飲酒時不應打亂飲食規律,切不可「以酒當飯」,以免造成營養不良。
④一旦成癮,應迅速戒酒,對戒斷症候群應細心照料,重者必須入院治療。
可應用抗飲酒藥物,如戒酒硫和痢特靈以中止飲酒,對酒產生厭惡感;也可在飲酒時應用阿撲嗎啡皮下注射,造成厭惡性條件反射而戒酒。
⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明顯好轉之後,應幫助他們解決人際關係問題,並使他們取得社會性康復。
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