醫學微生物學/物理因素對細菌的影響
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(一)熱力滅菌
高溫對細菌有明顯的致死作用。熱力滅菌主要是利用高溫使菌體變性或凝固,酶失去活性,而使細菌死亡。但是,更細微的變化已發生於細菌凝固之前。有人認為DNA單螺旋的斷裂可能是主要的致死因素。細菌蛋白質、核酸等化學結構是由氫鍵連接的,而氫鍵是較弱的化學鍵,當菌體受熱時,氫鍵遭到破壞,蛋白質、核酸、酶等結構也隨之被破壞,失去其生物學活性,與細菌致死有關。此外,高溫亦可導致胞膜功能損傷而使小分子物質以及降解的核糖體漏出。乾熱的致死作用與濕熱不盡相同,一般屬於蛋白變性、氧化作用受損和電解質水平增高的毒力效應。
熱力滅菌時最可靠而普遍應用的滅菌法,包括濕熱滅菌和乾熱滅菌法。
1.濕熱滅菌法
在同樣的溫度下,溫熱的殺菌效果比乾熱好,其原因有:①蛋白質凝固所需的溫度與其含水量有關,含水量愈大,發生凝固所需的溫度愈低。濕熱滅菌的菌體蛋白質吸收水分,因較大同一溫度的乾熱空氣中易於凝固。②溫熱滅菌過程中蒸氣放出大量潛熱,加速提高濕度。因而濕熱滅菌比乾熱所要溫度低,如在同一溫度下,則濕熱滅菌所需時間比乾熱短。③濕熱的穿透力比乾熱大,使深部也能達到滅菌溫度,故濕熱比乾熱收效好。
濕熱滅菌法包括有:
(1)煮沸法:煮沸100℃,5分鐘,能殺死一般細菌的繁殖體。許多芽胞需經煮潮5~6小時才死亡。水中加入2%碳酸鈉,可提高其沸點達105℃。既可促進芽胞的殺滅,又能防止金屬器皿生鏽。煮沸法可用於飲水和一般器械(刀剪、注射器等)的消毒。
(2)流通蒸汽滅菌法:利用100℃左右的水蒸氣進行消毒,一般採用流通蒸汽滅菌器(其原理相當於我國的蒸籠),加熱15到39分鐘,可殺死細菌繁殖體。消毒物品的包裝不宜過大、過緊以利於蒸汽穿透。
(3)間歇滅菌法:利用反覆多次的流通蒸汽,以達到滅菌的目的。一般用流通蒸汽滅菌器,100℃加熱15~30分鐘,可殺死其中的繁殖體;但芽胞尚有殘存。取出後放37℃孵箱過夜,使芽胞發育成繁殖體,次日再蒸一次,如此連續三次以上。本法適用於不耐高溫的營養物(如血清培養基)的滅菌。
(4)巴氏消毒法(Pasteurization):利用熱力殺死液體中的病原菌或一般的雜菌,同時不致嚴重損害其質量的消耗方法。由巴斯德創用以消毒酒精類,故名。加溫61.1~62.8℃半小時,或71.7℃15~30秒鐘。常用於消毒牛奶和酒類等。
(5)高壓蒸汽滅菌法:壓力蒸汽滅菌是在專門的壓力蒸汽滅菌器中進行的,是熱力滅菌中使用最普遍、效果最可靠的一種方法。其優點是穿透力強,滅菌效果可靠,能殺滅所有微生物。
目前使用的壓力滅菌器可分為兩類:下排氣式壓力滅菌器和預真空壓力滅菌器。適用於耐高溫、耐水物品的滅菌。
2.乾熱滅菌法
乾熱滅菌比濕熱滅菌需要更高的溫度與較長的時間。
(1)干烤:利用干烤箱,加熱160~180℃2小時,可殺死一切微生物,包括芽胞菌。主要用於玻璃器皿、瓷器等的滅菌。
(2)燒灼和焚燒:燒灼是直接用火焰殺死微生物,適用於微生物實驗室的接種針等不怕熱的金屬器材的滅菌。焚燒是徹底的消毒方法,但只限於處理廢棄的污染物品,如無用的衣物、紙張、垃圾等。焚燒應在專用的焚燒爐內進行。
(3) 紅外線:紅外線輻射是一種0.77~1000微米波長的電磁波,有較好的熱效應,尤以1~10微米波長的熱效應最強。亦被認為一種乾熱滅菌。紅外線由紅外線燈泡產生,不需要經空氣傳導,所以加熱速度快,但熱效應只能在照射到的表面產生,因此不能使一個物體的前後左右均勻加熱。紅外線的殺菌作用與乾熱相似,利用紅外線烤箱滅菌的所需溫度和時間亦同於干烤。多用於醫療器械的滅菌。
人受紅外線照射較長會感覺眼睛疲勞及頭疼;長期照射會造成眼內損傷。因此,工作人至少應戴能防紅外線傷害的防護鏡。
(4)微波:微波是一種波長為1毫米到1米左右的電磁波,頻率較高,可穿透玻璃、塑料薄膜與陶瓷等物質,但不能穿透金屬表面。微波能使介質內雜亂無章的極性分子在微波場的作用下,按波的頻率往返運動,互相衝撞和磨擦而產生熱,介質的溫度可隨之升高,因而在較低的溫度下能起到消毒作用。一般認為其殺菌機理除熱效應以外,還有電磁共振效應,場致力效應等的作用。消毒中常用的微波有2450MHZ與915MHZ兩種。微波照射多用於食品加工。在醫院中可用於檢驗室用品、非金屬器械、無菌病室的食品食具、藥杯及其它用品的消毒。
微波長期照射可引起眼睛的晶狀混濁、睾丸損傷和神經功能紊亂等全身性反應,因此必須關好門後才開始操作。
(二)電磁波與射線
1.日光與紫與外
日光是有效的天然殺菌法,對大多數微生物均有損害作用,直射殺菌效果尤佳,其主要的作用因素為紫外線,此外,熱與氧氣起輔助作用。但光線效應受很多因素的影響,如煙塵籠罩的空氣、玻璃及有機物等都能減弱日光的殺菌力。
紫外線是一種低能量的電磁輻射,波長範圍為240~280nm,最適的波長為260nm,這與DNA吸收光譜範圍相一致。其殺菌原理是紫外線易被核蛋白吸收,使DNA的同一條螺旋體上相鄰的鹼基形成胸腺嘧啶二聚體,從而干攏DNA的複製,導致細菌死亡或變異。紫外線的穿透能力弱,不能通過普通玻璃、塵埃,只能用於消毒物體表面及空氣、手術室、無菌操作實驗室及燒傷病房,亦可用於不耐熱物品表面消毒。殺菌波長的紫外線對人體皮膚、眼睛均有損傷作用,使用時應注意防護。
2.電離輻射
包括高速電子、X線和r線等。具有較高的能量與穿透力,可在常溫下對不耐熱的物品滅菌,故又稱「冷滅菌」。其機理在於產生游離基,破壞DNA。可用於消毒不耐熱的塑料注射器和導管等;亦能用於食品消毒而不破壞其營養成份。
(三)濾過除菌法
將液體或空氣通過含有微細小孔的濾器,只允許小於孔徑的物體如液體和空氣通過,大於孔徑的的物體不能通過。主要用於一些不耐熱的血清、毒素、抗生素、藥液、空氣等除菌。一般不能除去病毒、支原體和細菌的L型。濾器的種類很多常用的有:
濾膜濾器(Membrane filter)由硝基纖維素製成薄膜,裝於濾器上,其孔徑大小不一,常用於除菌的為0.22um。硝基纖維素的優點是本身不帶電荷,故當液體濾過後,其中有效成分喪失較少。
蔡氏濾器(Seitz)是用金屬製成,中間夾石棉濾板,按石棉K、EK、EK-S三種,常用EK號除菌。
玻璃濾器是用玻璃細砂加熱壓成小碟,嵌於玻璃漏斗中一般為G1、G2、G3、G4、G5、G6六種,G5、G6可阻止細菌通過。
實驗室等處應用的超淨工作台,就是利用過濾除菌的原理去除進入工作台空氣中的細菌。
(四)超聲與超聲波(Ultrasonic and sonic waves)
每秒鐘超過200,000次振動的聲波不被人耳感受,稱為超聲波。微生物對強度高的超聲波很敏感。其中以革蘭氏陰性菌最敏感,而葡萄球抵抗最強。雖然聲波強烈地振動可使菌群死亡,但往往有殘存者。因此,這種方法在消毒滅菌方面無實用價值。主要用以裂解細胞分離提取細胞組分或製備抗原。超聲波滅菌的機理尚不清楚,可能是細菌外表受細微氣泡的作用,擾亂細胞內容物及破壞細胞壁致細菌崩解而死亡。
(五)乾燥
多數細菌的繁殖體在空氣中乾燥時很快死亡,例如腦膜炎雙球菌、淋球菌、霍亂弧菌、梅毒螺旋體等。有些細菌抗乾燥力較強,尤其有蛋白質等物質保護時。例如溶血性鏈球菌在塵埃中存活25日,結核桿菌在干痰中數月不死。芽胞抵抗力更強,例如炭疽桿菌耐乾燥20餘年。乾燥法常用於保存食物。濃鹽或糖漬食品,可使細菌體內水分逸出,造成生理性乾燥,使細菌的生命活動停止。
(六)低溫
多數細菌耐低溫。在低溫狀態下,這些細菌的代謝減慢,當溫度如回升到適宜範圍又能恢復生長繁殖,故低溫常用作保存菌種。
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